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东城中医医院特聘专家陈明教授:重传承更重临床,强调治病七分辨,三分治

佚名 2022-10-22 18:43:39

他是《伤寒论》大家刘渡舟教授的学术传承者之一,更是四十年如一日坚持在临床一线的老中医,他走在创新中医药高等教育模式的前沿,悉心浇灌杏林之花,“因材、贯通、特色、实用、传承”是他的教学理念,但他更注重临床实践,精于脾胃,钻研妇儿,擅治疑难杂症,他就是国家名老中医、东城中医医院内科特聘专家、北京中医药大学教授陈明。

师承伤寒大家 投身中医教育事业

陈明主任授勋国家名老中医、首都名中医、国家级重点学科中医临床基础学科学术带头人等殊荣,但这些都不足以体现他在我国中医药科研、临床和教育方面的突出贡献。

作为一名中医药教育工作者,陈明认为师承是中医发展的优良传统。他师从我国当代著名的中医学家、中医教育家刘渡舟教授,刘渡舟老先生是北京中医药大学第一批终身教授,也是“燕京刘氏伤寒学派”的开拓者和创派者。年轻时的陈明求学若渴,能够拜入刘老门下,跟随刘老钻研学术,是莫大的幸事,为日后在中医学术和临床领域打下了坚实的基础。

刘老的教育思想也深深的影响了陈明,1983年始,陈明教授开始从事中医经典著作的医、教、研工作,曾先后执教《黄帝内经》、《金匮要略》、《伤寒论》”等课程。

1997年起,他主讲“伤寒论”课程,曾发表“《伤寒论》麻杏甘石汤证再认识”、“从《伤寒论》解读‘君火以明,相火以位’及其临床意义”等学术论文100余篇,出版《中医四大经典临证指要》丛书、《伤寒论讲堂实录》、《刘渡舟伤寒临证指要》、《刘渡舟临证验案精选》等学术专著15部,更主持编写了《伤寒论基本技能实训》等多部教材,培养无数杏林桃李的他多次获得了北京中医药大学教学名师、优秀教师奖等殊荣。 

重传承更重临床 

除了教学研究,陈明教授更注重临床的实践工作,他始终认为,临床与教学是互相依存,密不可分的。临床上陈明教授擅长运用经方治疗脾胃疾病、肠道疾病、肝胆疾病、心脏病等,特别是针对疑难杂证,多年的临床工作促成了他丰富的经验,这让陈明在治疗疑难杂症时更加灵活,善用经方,但又不拘泥于经方。

针对人体的疾病,陈明也有独道的观点,他认为中医有预防观、整体观、平衡观、辨证观。人作为个体,既是自然界的人,又是社会的人。影响健康和疾病的因素,既有生物因素,又有社会和心理的因素,这是自古以来人们已经感觉到的客观事实。在人体正常生理状态下,保持阴阳相对平衡。如果出现一方偏衰,或一方偏亢,就会使人体正常的生理功能紊乱,出现病理状态。

中医治疗七分辨,三分治

在疾病治疗上,中医更是讲求辨证论治,陈明主任潜心研究张仲景学术思想,主张中医临证与科研必须以中医理论为指导,充分体现中医整体观念、辨证论治的传统特色,治疗疾病他讲求“七分辨证,三分治疗”,认为辨证论治是两个环节,一个是辨证的环节,一个是论治的环节。经陈明多年临床体会发现,辨证论治辨证占七分,如果能认准证,找一个方子针对性治疗还是相对容易的,所以论治占三分,重要的是怎么才能认准证,在纷乱复杂的症状里边,能不能提炼出来一些主要的症状,这是对中医大夫功夫的最大考验,临床还有一些极端的病人,他没有什么主要的症状可讲,怎么找他的蛛丝马迹,准确辨证,这是关键所在,也是中医辨证占七分的原因。

百病生于气,治疗要对症

陈明教授说,《黄帝内经》中有一个著名的观念叫——百病皆生于气。因而五脏气机运行通畅,关于防备疾病是非常关键的。其实人体气机就好比电梯,一上一下有出有进。其实人也是这样,人体内这个电梯就是气息,所谓人活一口气,这一口气怎么活,就是人只要呼吸,这个气它就在运行,一刻都不能停,只要是人有病了,一定是气出现问题了,这个气有往上走的,有往下降的,有往外出的,有往里入的,所以升降出入是人体气机的运行规则,出了问题就容易脱出轨道,带来健康隐患。

而五脏相生相克,也有着一对一对的小循环系统,比如肝和肺,就有着一个主升,一个主降的关系。比如一个右胁痛苦的患者,疑似肝癌,却又查不出任何本质病变,所以运用《黄帝内经》中“肝升肺降”的原理,在疏肝理气的一起降肺气,很快就缓解病况。

五脏之中,心和肾也容易发生气机失调,从而引发人体疾病——就是咱们常说的“心肾不交”。这类人群往往心火亢盛的一起肾水寒凉,表现为上热下寒明显:头面部上火、长疖子、燥热难耐;脚下却冰凉怕冷,喜穿棉袜子及热水袋。针对心肾不交的问题,中医方剂就要用到交泰丸,这个方剂由肉桂和黄连两味药组成,加白蜜谐和,能够一起起到降心火和温肾水的作用。

中医治病有这么一句话,药要对症,对到什么程度?对到丝丝入扣才能达到治病的效果。

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