在5月18日的时候,杭州有位女士在健身房锻炼,但她才刚上跑步机两分钟,就倒地再也没有起来过,健身房教练立即打电话喊来了救护车,可当医护人员到达时,该女士已经没有了生命体征。事件已经过去了大半个月,本以为就这样结束了,但近日网上又因为该女士的家属向健身房索赔100万而再次轰动,双方各种扯皮。现代人由于生活压力和作息时间的原因,长期处于亚健康状态,也经常有猝死情况的发生,那么猝死一般是什么原因导致的呢?
1.心脏性猝死
心脏性猝死,是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。心脏性猝死最可能的原因是心血管功能的障碍,使脑血供突然停止而丧失意识,最后导致生物学死亡。这种猝死最为多见,多发生于起病后1小时以内,有的甚至仅数分钟,主要与严重心律失常有关。其中冠心病最为多见。有些人可以无心绞痛及其他心脏症状,冠心病隐匿存在,猝死为最早表现。不少所谓“健康者”猝死,即是这种情况。而高血压病累及心脏,引起左心室肥厚者,也易发生猝死。另外,吸烟、肥胖、糖尿病和生活方式也与猝死有着不可分割的关系,研究表明,吸烟使发生SCD危险性增加2-3倍,这是少数几个导致冠心病猝死危险成比例增加的因素之一,肥胖是第二个可导致冠心病猝死危险成比例增加的因素,不习惯运动的人猝死危险也比经常运动的人高。
2.中风性猝死
一般中风引起的猝死从发病至死亡时间可达数小时至1天。多见于止血量多、出血速度快,累及重要生命中枢部位的出血性中风。也可见于范国大、累及重要部位的缺血性中风。有冠心病心房颤动,伴有左心房血栓形成者,一旦血栓脱落进入脑循环,造成多发性脑梗塞,便发生猝死。原有中风病史、脑软化者,再度中风也易发生猝死。
3.肺源性猝死
肺源性猝死是指慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人,可因为夜间严重低氧血症:呼吸性酸中毒而猝死,慢性支气管炎、肺气肿患者,如过量使用止喘气雾剂,可引起支气管痉挛收缩,出现窒息缺氧,导致猝死。长期卧床不起的老人,因体弱无法用力咳嗽排痰,可致痰栓阻塞气道,在继发肺部感染时更为加重,从而导致肺源性猝死。
4.噎食性猝死
噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差,吞咽反射不敏感,在饮酒后反应更为迟钝,所以在进食、饮酒时常会发生“噎食”。大块食物团块可阻塞气管,引起窒息死亡。这种死亡常突然发生,病人无法言语,常用手指着喉部,随之脸面发紫,两眼上翻,猝然倾倒。
究其原因,老年人因噎食而酿成猝死,首先是因为他们有牙病或牙齿缺失,咀嚼功能不良,容易囫囵吞枣;其次,老年人的脑血管病变发生率高,咽部发射力迟钝,吞咽动作不协调;第三,嗜酒的老人饮酒后易失去控制力;第四,老年人食道狭窄,以致吞咽食物不顺利;第五,老年人情绪不稳,易因受刺激而发生食道痉挛。上述诸因都易导致食物梗塞于咽喉或食道而致窒息。噎食是意外死亡的原因之一,国外统计资料显示,此类死因占猝死原因的第六位。学者们认为,此病在我国呈上升趋势,原因是老年人在餐馆就餐的人和次数在不断增加,又常被误诊,不易引起老年人及其亲属的重视。
一、冠心病:是心性猝死中最常见的病因。
二、心肌炎:重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变,导致心源性休克和猝死。
三、原发性心肌病:病变以侵犯心室为主,也可累及心脏传导系统。
四、风湿性心脏病:主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死。
五、QT间期延长综合征:包括先天性耳聋,继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。
六、二尖瓣脱垂综合征:常引起快速心律失常。
七、先天性心脏病-冠状动脉畸形:如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。
八、预激综合征合并心房颤动:当旁道不应期越短,发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死。
九、病态窦房结综合征:多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。
1.保持稳定的情绪
要预防猝死,就要保持稳定的情绪,因为紧张和激动会使血压骤然升高诱发急性心梗。如冠心病患者观看紧张激烈的体育竞赛,或因遇到不顺心事造成心理严重失衡,或因某件事大悲大喜,都可能导致突然死亡。
2.心胸要开阔
想要预防猝死,要加强自身修养努力做到心胸宽广、情绪乐观、性格开朗、处事豁达、带热随和、随遇而安。猝死的人往往是那些脾气暴躁易发货动怒的人,血压波动剧烈,引发急性心梗者屡见不鲜。
3.避免过于劳累
部分人猝死是因为过于劳累而诱发。有些离退休老人打麻将成瘾,废寝忘食,通宵达旦,由于过度劳累和输赢对情绪的影响,诱发急性心梗猝死与麻将桌上者,媒体屡有报道。其他形式劳累猝死的也多诱发发生。
4.锻炼适度
经常有见过,某某运动后猝死于家中的报道,运动并不是越强越好,对于身体的锻炼要量力而行,不要过于疲劳,持续时间过长,如果是老年人一般以散步、打太极为宜,这样可以有效避免运动过度而导致猝死。
5.积极戒烟
很多人说:“我抽烟抽了几十年也没见我猝死”,积极戒烟的原因不是说抽烟是导致猝死的决定性因素,而是诱发猝死的主要因素之一,他是存在一定的概率性。因为烟中含有毒性物质尼古丁,此物质可引发心脏的冠状动脉收缩和痉挛,可诱发冠心病急性发作。因此,戒烟可以有效的预防猝死的可能性。
6.积极治疗疾病
糖尿病、高血压、高血脂都是诱发猝死的因素之一,对于三高症患者一定要随时监控和积极治疗,未经治疗的患者,由于三高症的长期影响,会加重心脏负荷,很容易造成冠心病猝死。
7.坚持减肥
对于肥胖的人群来说,肥胖也是导致猝死的因素之一,因此坚持减肥可以有效的预防猝死的可能性。肥胖会使心脏负荷加重,尤其对于冠心病患者尤为不利,容易导致猝死,故肥胖者应限制饮食总热量摄入,并适当锻炼,以消耗热量减轻体重为主要目的。
8.保持大便通畅
排便猝死时有耳闻,保持正常的力度排便也是预防猝死的方法之一。在平时的日常饮食中要多吃蔬菜、水果、粗纤维的食物,必要时哈可以服用缓泻剂或肛塞开塞露,以保持大便通畅。
9.药物自救
对于有冠心病的病人,要预防猝死,必须随时携带硝酸甘油片、速效救心丸等药物(药物使用需经过医生同意方可),以便在发病之初及时服用,避免发生严重后果。
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