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女子感冒后左眼险失明,病毒被激活致视网膜坏死[多图]

佚名 2018-12-13 12:10:10

在换季的时候很多人经常会出现感冒的情况,一般的人觉得感冒是小事,所以不会重视,但是真的变严重的时候可能后悔都来不及了,近日,有一名女子在采访的时候说到自己因为感冒没有注意,最后差点失明,没有想到感冒会这么严重,具体是什么情况呢?

女子感冒后左眼险失明,病毒被激活致视网膜坏死(1)

1、女子感冒后左眼险失明

浙二眼科中心葡萄膜炎科主任冯蕾,对冯女士印象很深刻,她一进诊室,还没坐下,就开始吐槽美容院,还说要去告她们。

冯女士在诸暨做餐饮生意,经济条件不错,身材维持得挺好,平时也注重保养。今年,她花了五万多块钱在当地一家美容院办了张卡,一个多月前,去做脸部护理时,店里的小姑娘不小心将保养品蹭到她眼睛里,并立即用清水冲洗。

“说实话,也不是很严重,用水洗洗就好了,但回家之后四五天,眼睛还是有点红。”冯女士从包里拿出七瓶眼药水,接着往下说,“后来去当地医院看,说是结膜炎,开了药,没起色,又找了几个医生,还是不行。”

冯蕾主任回忆说,当时冯女士的左眼视力降到0.3,已经看不清墙上闹钟的指针,但左眼倒是不太红了,也不痒。随后,她用眼底镜进行检查,发现患者左眼视网膜大面积坏死!

“可以明显看到,冯女士左眼视网膜多处出现小血管闭塞,周边部有黄白色病死灶,超过1/4的区域坏死,只剩下一半左右的视网膜是正常的。再晚几天,中央区域的视网膜也可能坏死,导致失明。”

冯蕾主任从事眼科临床和研究已经十多年,她怀疑,冯女士发病与病毒感染有关,进行左眼房水取样并检测之后,验证了这一判断——带状疱疹病毒导致的急性视网膜坏死。

女子感冒后左眼险失明,病毒被激活致视网膜坏死(2)

2、35岁、46岁是高峰

冯蕾主任说,急性视网膜坏死是由单纯疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒引发的致盲性眼病。发病前,患者往往有皮肤带状疱疹病史或感冒病史,发病初期,会出现眼红、眶周痛、畏光、视力减退、眼前有黑影等症状,随后视力骤降。

令人警惕的是,急性视网膜坏死病程进展迅速,还可能造成严重的闭塞性动脉炎、全层视网膜坏死、视网膜脱离、视神经炎,预后差,甚至可能失明。从临床上来看,近半数患者经治疗视力仍然小于0.1。

冯女士想起,差不多三个月前,自己不小心着凉,的确感冒过,但很快就好了。她不明白,只是经历一次小小的感冒,带状疱疹病毒为何会在眼睛里发病,甚至差点失明。

“带状疱疹病毒侵入身体之后,潜伏在神经根的部位,人在感冒或抵抗力下降时,会导致病毒复发,侵犯包括视网膜在内的神经组织。”冯蕾主任解释,急性视网膜坏死的患者,多为单眼发病,如果未进行抗病毒治疗,约有64%的患者双眼均会发病。文献报道中,曾有感染带状疱疹病毒十年后,出现急性视网膜坏死的病例。

据统计,急性视网膜坏死的发病年龄为20岁~60岁,其中35岁和46岁左右是发病高峰。年轻人主要是单纯疱疹病毒感染,老龄者大多是水痘带状疱疹病毒感染。

冯蕾主任表示,总体来看,急性视网膜坏死的发病率并不高,但致盲率高、危害重,“基本上每个月都会遇到几个病例,而是大多都是视力很差了才来。”

急性视网膜坏死早期易误诊,这与病灶常位于周边部、表现隐匿,影响中心视力程度较小有关,常不能发现眼底病变,而且该病症状易与其他眼病混淆。

专家提醒,老年人得了皮肤带状疱疹病史或感冒之后,出现眼部不适,要警惕病毒引发的视网膜炎。

女子感冒后左眼险失明,病毒被激活致视网膜坏死(3)

3、急性视网膜坏死综合征

是重度葡萄膜炎伴有视网膜动脉炎,周边大量渗出,视网膜坏死,玻璃体高度混浊,后期出现视网膜裂孔和视网膜脱离。

病因多为疱疹病毒感染所致,可发生在任何年龄,以成人多见。吉林大学第二医院眼底病科李亚萍

一般发病较隐匿,可分为急性炎症阶段、缓解阶段和并发视网膜脱离阶段。

急性炎症阶段可出现眼红、痛,视力下降、眼前黑影。眼前段体征有中度睫状充血、尘埃或羊脂样KP,前房大量浮游物,可发生眼压高。眼后段早期可有轻、中度玻璃体尘埃状混浊,病情加重可发展为显著的玻璃体混浊,并出现纤维化,中周部视网膜出现黄白色浸润水肿病灶,从斑片状可融合并向后极部推进。视网膜血管呈炎性改变,动静脉均可受累,以动脉炎为主,动脉变细并伴有白鞘,小分支闭塞,在动脉壁可见黄白色浸润,呈节段样。发病一个月后进入缓解期,炎症逐渐消退,动脉血管闭塞,视网膜脉络膜萎缩。后期坏死区常形成多发性视网膜裂孔,最终引起视网膜脱离。

诊断主要根据临床表现及实验室血清病毒抗体测定。

治疗方面,首先需全身及局部抗病毒治疗,并给予全身抗凝、营养、促进吸收治疗。在缓解期可进行激光光凝治疗,防止视网膜脱离及增殖。如发生视网膜脱离及玻璃体视网膜增殖牵拉则需要玻璃体切割手术治疗。

女子感冒后左眼险失明,病毒被激活致视网膜坏死(4)

听着这个新闻感觉还是挺可怕的,如果冯女士再玩几天治疗,真的可能会导致失明,所以平时大家有一些小的感冒千万不要忽视,特别是发现感冒好多天都没好最好是去医院检查一下,如果严重了可能会引发其他的疾病,到时候治疗起来就会很麻烦。