化疗是治疗癌症的比较常见的手段之一,化疗是全身起效的药物,可能会伤害到身体正常的组织、细胞,所以化疗一般会有一些副作用产生,会影响到患者的心理和生理,四川雅安的一名女子化疗半年来头发眉毛都掉光了,而她的丈夫会每天帮她画眉,令人感动。
化疗半年后,妻子一头秀发全部掉光,眉毛也逐渐稀疏。病榻前,丈夫每天早上为她画眉梳妆、整理衣着。5月31日,这温馨的一幕被医护人员拍成视频。来自四川雅安的丈夫郭先生告诉记者,4个月前,他就开始每日为妻子画眉,这可以让妻子更自信一点、心情更好一点。
1、骨髓抑制
大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胸、血红蛋白下降等。
2、消化道反应
食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。抗代谢药常引起全消化道粘膜反应,如口腔炎、胃汤炎等。
3、心脏毒性
部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,病人出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短等症状,甚至出现心力衰竟。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。如阿霉素(Methotrexat,MTX)表阿霉素(Epirubicin,EPI)、甲氨蝶呤(Methotrexat,MTX)环磷酰(CytoxanCTX)氟尿嘧啶(Fluorouracil,Fu)博莱霉素(Bleomycin,BLM)、阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C)、丝烈霉素(Mitomycin,MMC)|长春新碱(Vincristine,VCR)等。其中毒性最明显最常见的是ADM,其对心肌有较高的选择性和急性毒性。主要为心电图异常,如心动过速、期前收缩、S-T升高或降低、心律师齐、T波异常,重者可表现为急性充血性心力衰竭,较难逆转,预后差,死亡率高。
4、肝脏损害
几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,转者可出现肝功能异常,病人可出现肝区不适。甚者可导致中毒性肝炎。对肝脏的损害,一种是中毒性肝炎或胆汁淤积,另一种是肝纤维化。易引起中毒性肝炎或胆汁淤积的药物有MTX、美法化、嘌呤类药物。MTX可使肝细胞损害引起肝坏死或过敏性反应而出现肝肿大、黄疸、皮疹、嘌呤类可使胆汁液积而出现黄疸。起肝纤维化的药物有MTX,该药长期使用最最导致肝硬化。
5、肾脏损害
有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛、肾区不适等。引起肾脏损害的药物很多,如顺铂、大剂量MTX和链脲霉素,其中以顺铂(Cisplatin、DDP)最易引起肾损害。DDP引起的肾损害主要是损害近端肾小管,使细胞空泡化,管腔扩张,出现透明管型,血中尿素氮和肌酐升高。
1.化疗期间的饮食护理
化疗期间患者常常会有食欲下降,疲乏无力的感觉。
饮食应清淡可口,容易消化,高热量、高蛋白、维生素的食物。
需根据患者饮食喜好和病情需要,调节饮食结构。禁食辛辣及难以消化的食物。
2.预防化疗并发症
(1)骨髓抑制
多数化疗药物有骨髓抑制作用,导致免疫功能低下,机体抵抗力降低,白细胞下降,易导致感染发生。
患者需讲究个人卫生,保持皮肤口腔清洁,每日早晚刷牙,擦身。同时保持室内空气流通,新鲜。另外,注意检测体温,及早发现感染征象。
(2)结石
化疗期间要大量饮水,每日2000ml左右,以利于化疗药物的排泄,并可防止高浓度尿酸析出诱发肾结石。
(3)输液引起的静脉损伤
有选择性的使用和保护静脉,最好采用PICC,并接受静脉输液侧的肢体不宜过多活动,以防穿刺针头移位造成药物外渗,引起局部组织坏死。
三、化疗出院后巩固治疗
化疗周期结束后,病友一定要注意后续的康复,应保持积极的生活态度,配合适当的免疫调节治疗,坚持适当的锻炼,但应避免过度疲乏,强化患者自我保护意识,帮助患者提高自我护理能力,不到密集的人群中去,预防感冒,注意休息,定期复查。
患有癌症,有些人不得不采取化疗的方式来治疗,虽然会有副作用产生,但是这也是无法控制的事情,化疗期间要注意调理身体,患者的饮食和生活习惯要注意调整,帮助身体恢复更好的状态,从而降低化疗可能会带来的副作用,减少化疗的影响。
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