现在,国家已经全面开放了二胎政策,所以很多的夫妇也准备再生个孩子,依赖给老大有个伴儿,而来,也让家庭更热闹一些,但是有的家庭,准妈妈确实年龄有些大,再要孩子会有很大的风险,那么,高龄产妇的危险有哪些方面?高龄产妇生二胎须知。
“医生,我想尽快怀二胎,能给我做试管吗?”49岁的伍女士到医院咨询。她说,自己家境殷实,身体也一直不错,唯一的缺憾是只生了一个孩子。如今政策放开,她和先生商量后决定再要一个,上周她刚取环。一旁的女儿虽然支持妈妈,但很担忧妈妈是否还能承担怀孕、生子的辛劳。
医生为伍女士的卵巢做了“测龄”评估,提示质量不佳,不适合怀孕,建议放弃。医生解释,产妇年龄越大,婴儿畸形率也会翻倍增长。做试管婴儿,45-50岁的成功率也只有10%,即使成功,还面临妊娠的种种风险。
高龄妈妈追生二孩须知6件事
①女人37岁卵巢功能“断崖”
生孩子这件事,与精子相比来说,卵子更加显得金贵。每个女人一生只能排出400-500枚成熟卵子,即在每个排卵周期中只有1-2枚。同时,每来1次月经,卵巢里的未成熟的卵子就会凋亡一部分;其二,排卵时间有限,以大多数女性初潮时间为10岁、49岁绝经来算,也就只有39年有排卵。而女人从30岁以后,卵巢功能逐渐下降,到35岁,生殖力大概只有25岁年轻妇女的一半了,而37岁就会出现断崖式的下降。
②40岁后怀孕流产率高达40%
女性生育能力在20-24岁达高峰,30岁后明显下降,40岁后不足5%,45岁后不足1%,中国妇女的平均绝经年龄在49.5岁。30岁前流产率低,35岁后增加达20%,40岁后急剧上升,高达40%。也就意味着高龄妇女即便怀孕也要面临非常高的流产淘汰率。45岁以上自然怀孕能顺利诞下健康孩子的只有极少数。
③40岁生“唐氏儿”几率飙升
目前国际文献上已经有非常清晰明确的研究表明,随母亲年龄的增长,胎儿患唐氏综合征的概率越高。当母亲年龄为35岁时,婴儿患唐氏综合征的几率是1/350,当母亲年龄超过40岁时,这一几率就上升到1/100。
④胎儿先天畸形概率增加
临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇,高龄产妇是胎儿发生染色体数据异常的高危因素。一般而言,人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%,但母亲年龄增加,胎儿结构畸形几率也会增加。胎儿形态结构异常主要表现为先天畸形,如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。
⑤面临多种妊娠风险
资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出3倍以上。有剖宫产史妇女再次妊娠时,发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤等风险也显著增加。
⑥早产、死胎风险高
法国一项大样本研究显示,胎儿早产的风险由30至34岁时的4.5%上升到35至39岁的5.6%,而超过40岁的孕妇甚至达到6.8%。高龄产妇发生宫内死胎的概率是年轻产妇的1.20到4.53倍。
备孕二胎请做好孕前评估
不过,能不能生二孩,女性年龄并非是一个绝对的限制因素。医生表示,一些40多岁的女性,如果身体健康,有强烈生育要求,也可以尝试。
小编提醒,高龄妈妈如果打算要二宝,一定要做好孕前评估,明确适不适合妊娠。评估要做全身情况的评估,包括有无心血管疾病,是否有糖尿病。如果是瘢痕子宫,是否适合再次妊娠,这些都是需要临床医生来进行评估。
孕后一定要足够重视,要注意营养成分的补充,如叶酸、多种维生素、铁、钙等。即使没有妊娠,40岁的女性都应该补充钙剂,妊娠后对钙的需要增加,更应该补充钙剂。
同时,重视胎儿畸形和染色体异常疾病的发生率。高龄孕产妇胎儿畸形和染色体异常疾病的发生率明显增加,一定要进行产前诊断。
1、孕期检查:孕期检查对高龄孕妇非常重要,孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查,这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺,以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外,高龄孕妇要学会使用胎语仪,在家中进行基础胎心监测,绘制标准监测曲线,以便随时了解胎儿发育情况。
2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。
3、充足睡眠:充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力,保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8-9小时睡眠外,中午还应当保证1小时午睡,膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。
4、饮食方面,建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。
5、生活上还应该远离不良的环境,例如:
(1)太吵、太拥挤的空间都不适宜。
(2)放射线如X光、放射碘,或使用放射线治疗的人都不宜接触。
(3)不可随意使用抗生素或荷尔蒙药剂,除非是医生配给。当然,安眠药、镇静剂、抗痉挛药,都不可随意使用。
(4)远离传染病病人。麻疹、巨细胞病毒、单纯性疱疹的病毒都会影响胎儿,所以都应远离。
6、高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
高龄产妇比其他的孕妇更应该注意孕期的护理。由于产道、会阴肌肉弹性减低,骨盆关节韧带变硬,分娩时可能发生难产,还容易引起高血压和糖尿病等并发症。高龄孕妇的婴儿发生畸形及低能儿的机率也可能高于适龄的孕产妇。但也不必为此紧张,只要注意积极与医生配合,按时产前检查,保持健康的身体,注意孕期营养及锻炼,随着医疗保健水平的提高,绝大多数的高龄孕妇都会顺利度过孕产期的。
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