孕妇在整个孕期是有很多需要注意的事项的,应该是说孕妇在整个孕期随时都有一定的健康隐患,特别是在产前以及分娩的时候,一般孕妇在分娩之后还需观察一段时间,以免出血,羊水栓塞就是一种很危险的产后情况。那么,一般产妇怎么样可以避免羊水栓塞呢?
定时做好产前检查,积极治疗合并症。通过超声波检查可诊断出90%的前置胎盘,也可早期发现胎盘早剥,做出相应的处理。临床资料表明,生殖道感染、急产和羊水过多、头盆不相称等都是构成胎膜早破的主要原因。因此,防止胎膜早破的重点在于防止生殖道感染;妊娠后期要禁止同房,避免负重和防止腹部被撞击;若为头盆不相称最好选择剖宫产,这些措施可减少胎膜早破发生,降低羊水栓塞的风险。
严格掌握指征,合理使用缩宫素,防止宫缩过强。使用缩宫素时应专人看护,严密观察。对死胎及胎膜早破者更应谨慎。必须要用时,如宫缩乏力,应小剂量起始,避免剂量过大,增加羊水栓塞的发生几率。
不过多干扰产程的自然进程,不宜随便行扩张宫颈及人工剥膜。人工破膜要在宫缩间歇时进行。人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。
过敏体质妇女,尽量等待自然分娩。宫缩乏力,过期妊娠时应采用物理方法促进宫缩,如刺激乳头、适当活动、按摩腹壁等。
严格掌握剖腹产指征,预防子宫或产道裂伤。手术需要准确轻柔,注意子宫切开后及时吸出羊水,腹腔放大纱块,保护子宫切口,防止羊水进入开放的血窦;避免过分挤压子宫;吸净羊水后再娩出胎盘;宫缩剂等胎盘娩出后再应用,避免使用强宫缩剂;出现不典型症状体征时,尽早使用抗过敏药物。
急产、宫缩过强或强直性宫缩时,适当应用镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。在第二产程中严禁强力按压产妇腹部以迫使胎儿娩出。
孕妇要选择专业正规、设备齐全、可信度高的医院生产。羊水栓塞的发生往往出其不意,若在设备及专业人员较充足的医院里发生的话,则比较能得到及时抢救。医护人员除了快速给予妈妈氧气及点滴以外,也会尽可能在最短的时间内予以插管及心肺复苏,抢救母子生命。
1、胎膜早破的孕妇
一般来说,胎膜破裂之后才会发生羊水栓塞,而胎膜早破会使得胎膜和宫颈壁快速分离,使得宫颈黏膜血管扩张和损伤,而羊膜腔内高压,使得羊水进入到母体继而发生羊水栓塞。
对于准妈妈来说,想要预防胎膜早破,就要预防生殖道感染,在孕后期务必要远离性生活,防止腹部受到撞击。在分娩时,配合医生指示科学使用宫缩剂。一旦头盆不相称,就要选择剖腹产,以此来防范羊水栓塞。
2、宫缩过强的孕妇
子宫收缩太过强烈,羊膜腔的压力就会增高,当羊膜腔压力高于静脉压时,羊水便有机会进入破损的小静脉血管中,羊水栓塞便继而发生。
一般来说,正常分娩羊膜腔内压达到高峰都很少会诱发羊水栓塞。但是倘若盲目使用宫缩剂则会致使宫缩过强,继而诱发该症。
3、高龄或多胎产妇
医生往往会建议女性25-28岁怀孕最佳,因为高龄产妇(35岁以上)会面临更多的风险。羊水栓塞往往更喜欢盯上高龄或多胎产妇,这类产妇在分娩时会受到严密观察,一旦发现异常便会通过剖腹产终止妊娠。
需要注意的是,巨型儿、死胎、过期妊娠都会延长产程,使得羊水栓赛发生率增大。建议这类产妇在孕期务必要重视产检和保健,合理控制体重,预防妊娠糖尿病和高血压的发生,减少巨大胎儿的产生。
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