羊水对于孕妇来说是很重要的,胎儿在孕妇体内生存是离不开羊水的,但是有些孕妇体内的羊水可能偏少,这就会对胎儿产生不利的影响,所以孕妇发现羊水时候的话一定要提高警惕,尽早是治疗,以免对胎儿造成影响,那羊水少怎么办?孕妇羊水少怎么办?
主要是泌尿系统畸形,如胎儿先天肾缺失,肾发育不全,输尿管或尿道狭窄、梗阻所致的尿少或无尿。
过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎盘退行性变。均可导致胎盘功能的异常,胎儿脱水、宫内慢性缺氧引起胎儿血液循环重新分配,保障脑和心脏的血供,而肾血流量下降,以及胎儿成熟过度,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,胎儿尿的生成量减少致羊水过少。
有人认为某些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。电镜下可见羊膜上皮变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛尖端肿胀,数目少,短粗,粗面内质网及高尔基复合体也减少,还可见微绒毛有鳞片上皮化生现象,细胞中上皮细胞和基底膜之间桥粒及半桥粒较少。
孕妇脱水、服用某些药物,如利尿剂、布洛芬、卡托普利等。
(1)现病史:孕妇可能存在引起胎盘功能减退的妊高征、过期妊娠等产科并发症,但一般无因羊水过少引起的特殊不适。有的孕妇诉腹痛,特别是胎动时明显。临产后往往宫缩不规则,产程进展缓慢。
(2)过去史:可能有导致羊水过少的疾病,如胎儿发育缓慢。
(3)生育史:既往有不良生育史,如不明原因的流产、死胎、死产及新生儿畸形。
(1)检查子宫高度及腹围均小于正常孕妇,胎儿在于宫内有充实感久而无漂浮或浮动感,子宫较敏感,可引起宫缩。
(2)胎儿窘迫时胎心可出现异常变化。
(3)人工破膜时发现几乎无羊水流出。
(1)B超检查:可协助诊断,同时可以发现合并存在的胎儿肾脏畸形。
(2)胎盘功能检查:通过超声的生物物理评分、胎心监护、尿雌二醇以及胎盘催乳素的检查,常发现在羊水过少时会同时合并胎盘功能减退。
足月妊娠:应尽快终止,若宫颈条件已成熟,可行破膜引产术。宫颈条件差,应放宽刮宫产指征。若引产过程中出现胎儿窘迫,除外胎儿畸形后宜剖宫产终止妊娠。
妊娠足月时,正常羊水量约为1000毫升,羊水量少于300ml即可认定为羊水过少。羊水过少对孕妇影响较小,对胎儿的威胁较大,围产儿的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水过少的孕妇生产时子宫收缩疼痛剧烈,收缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。而如果羊水量少于50毫升,胎儿窘迫发生率达50%,围生儿死亡率达88%。
羊水的颜色随孕周增加而改变。足月以前,羊水是无色、澄清的液体;足月时因有胎脂,胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物混悬其中,羊水则呈轻度乳白色并混有白色的絮状物。
从羊水的颜色还可以知道孕期的情况:
黄绿或深绿色:胎儿窘迫症。
标红或褐色:胎儿死亡。
金黄色:母儿血型不合溶血所致羊水胆红素增高。
粘稠黄色:过期妊娠,胎盘功能不全等。
浑浊脓性或带臭味:宫腔感染。
羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息,以改善胎盘血液供应。同时羊水过少的准妈妈心理压力较大,医生有责任向孕妇及家属解释本病,提供情绪上的支持,帮助其积极参与治疗和自我保健护理。要告知准妈妈们保持心情愉快和配合治疗对胎儿发育的好处。家人也应该给予更多的心理安慰和关心,帮助消除准妈妈们的心理忧虑。
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