经常跑步的人可能就会有一个经历,就是跑步跑久了之后会有膝盖疼的感觉,如果是长期用专业器械,或者说穿减震比较好的跑步鞋可能症状稍微轻一点,但是如果长期在陆地跑步可能膝盖痛的症状会更多一些,我们称之为跑步膝。那么,一般跑步膝怎么治疗呢?
1. 运动过量。长跑如马拉松;可显著增加髌股关节应力的活动如爬山、弓步等。
2. 髂胫束摩擦综合征。髂胫束是膝关节外侧条束状韧带,跑步时髂胫束与股骨外侧骨面过度摩擦导致韧带或滑囊出现炎症。
3. 膝关节外伤。如跌倒、撞击、扭伤等造成的膝关节损伤。膝关节外伤易引起半月板或韧带损伤,所以外伤后关节肿、痛、活动受限状况若持续存在,一定要到医院就诊,排除关节内结构损伤。
4. 发育异常。如下肢力线异常,例如“O”型腿或“X”型腿,会导致膝关节软骨受力不均匀,应力集中的部位软骨易磨损,产生损伤和疼痛。髌骨和股骨滑车的关节面形态分别为“凸”形和“凹”型,正常情况下髌骨在股骨滑车沟里往复运动;如果股骨滑车沟变浅、扁平,甚至也变成“凸”形,则会出现髌骨倾斜,关节软骨应力不均匀;严重者髌骨可脱出股骨滑车轨道,称为髌骨脱位。
5. 足部问题。足部关节间活动度过大或扁平足等情况下,足部落地时对地面反冲力的缓冲作用下降,使膝关节承受过多应力。
6. 肌肉力量薄弱或不平衡。髌骨正常的活动轨迹受大腿前方各群肌肉协作控制,若肌肉力量薄弱或各肌肉间力量不均衡,会导致髌骨受力不均匀,受力过大的部位会出现磨损和疼痛。
1. 膝盖骨周围疼痛,特别是膝盖骨和后方股骨接触的部位疼痛明显。
2. 屈膝时疼痛加重,上、下楼梯时疼痛加剧。
3. 膝关节肿胀。
4. 膝关节有弹响或摩擦感。
治疗要针对病因,除关节内结构损伤外,大多数轻、中度症状在休息一定时间后会自行缓解。以下方法有助于加快康复:
1. 减少运动量,尽量减少膝关节负重。一些运动爱好者在膝关节出现疼痛不适后仍坚持运动,是不利于关节康复的。
2. 冰敷,可减轻关节疼痛和肿胀,每次冰敷20-30分钟,每天3次以上,坚持2-3天,或直到疼痛症状消失。
3. 抬高患肢利于消肿。
4. 口服消炎镇痛药,如西乐葆、扶他林等,有助于消肿止痛。有消化道问题如胃溃疡的患者需慎用,不建议长期使用,最好在医师指导下使用。
5. 关节内注射透明质酸、几丁糖等润滑剂,对增加软骨营养和抑制炎症有一定作用。
6. 下肢肌肉力量训练,尤其是股四头肌的训练。
7. 有扁平足时可穿戴矫形鞋垫,抬高足弓。
8. 如果关节肿痛及活动受限症状持续存在,需要到医院就诊排除关节结构损伤,如半月板、韧带、软骨损伤出现损伤可能需手术治疗,目前绝大部分关节手术可在关节镜下微创操作完成,术后康复快,对功能影响小。
9. 康复时间因人而异,当膝关节在各种活动时都没有疼痛症状就可逐步恢复运动了,不要在康复前急于恢复运动,否则可造成关节永久性损伤。
1. 规律锻炼,加强肌肉力量。
2. 如有扁平足需穿戴矫形鞋垫。
3. 挑选合适的运动鞋,及时更换变形的、失去支撑作用的运动鞋。
4. 避免在坚硬的地面跑步,如在水泥地上跑步。
5. 保持合适的体重。
6. 不要突然加大运动强度,要缓慢增加运动量。
1、用冰敷缓解疼痛
冰敷是具有消肿镇痛的作用,可以用于跑步缓解膝盖疼痛的症状,但是冰敷仅仅只能作为应急处理,不可以作为常规恢复方式,因为反复冷的刺激收缩血管不利于伤处的修复。
2、主要是需要休息
跑步膝在跑步时会出现疼痛,但是一般休息之后就会缓解,这只能作为疼痛时的恢复方法。因为休息是无法让解决掉跑步膝问题的,可能恢复跑步时还能会再次出现膝盖疼。所以除了休息之外,还要采用其他的方式来帮助恢复。
3、泡沫轴放松运动
右侧卧,将泡沫轴放在右腿外侧髋关节的位置,右手肘屈,支撑于头部前方;左手肘微屈,支撑于胸部前方地面。右腿伸直,左腿髋屈膝屈90度,支撑于右腿前方,脚掌着地。然后右手和左腿用力,带动身体向上移动,使得泡沫轴滚动至靠近膝关节的位置。
注意:保持收紧腹部,背部挺直,右肩不要往上耸。
4、靠墙深蹲的运动
上身正直抬头挺胸,保持身体直立,背靠墙,双脚分开与肩同宽,脚尖保持正向前。背贴着墙慢慢往下滑,使身体和大腿、大腿和小腿约成90度角,每次20秒,交替循环。需要注意的是膝盖不能超过脚尖,那样反而会给膝盖带来更大压力。
靠墙蹲对于养护膝关节、以及膝关节周边肌肉、韧带损伤是有很好的康复作用的,能帮助跑步膝的恢复。
5、髂胫束伸展运动
侧身站在墙壁旁边,受伤的腿靠内侧,单手抵住墙壁作为支撑。让没有受伤的腿交叉置于受伤腿的前面,保持受伤的下肢的足部稳定。靠内侧的臀部朝墙壁倾斜并尽可能的碰触墙壁,注意双脚要紧贴地板,然后维持伸展的姿势15-30秒,反复多次之后交换双腿的位置继续运动。
6、侧卧位直腿上摆
侧卧,将一侧腿稍后伸,向上尽可能抬起至最高处,然后再控制其缓慢下落但不触地。注意保持骨盆不动,脚尖朝前而不能朝上翻转。1组为16次,完成2-3组。
7、仰卧挺髋的运动
仰卧挺髋能很好的锻炼大腿后群肌肉和臀肌的动作,而这两块肌肉是跑步蹬地的主要肌肉,锻炼好它们,能有效减轻髂胫束压力,帮助缓解跑步膝。
屈膝仰躺在瑜伽垫上,足跟靠近臀部,勾脚尖,用上背部和足跟作为支撑点将臀部尽量抬高。,16次为一组,做2-3组。
8、可做侧臀桥运动
侧躺,肘撑地,臀部发力将躯干抬起至身体成一条直线,然后缓慢还原至初始位置,但是髋部不要触地,保持骨盆的稳定性,同时腰背挺直。一侧完成20次左右,做2-3组。
9、单腿下蹲也可以
单腿练习能有效的训练下肢稳定性。缓慢下蹲至膝关节约45度,同时注意报纸腰背挺直和骨盆的中立位,下蹲和站起的动作要缓解有控制,且下蹲时膝盖的方向要与脚尖方向一致,不要内扣。一边完成12次左右,做2-3组。
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