对于银屑病,人们还是知之甚少,对于没有感染银屑病的人来说,这是一种很陌生的疾病,几乎平时很少听说,但是患这种疾病的人却不少,在中国已经有几乎600万甚至更多的人患银屑病,那么银屑病到底是什么样的疾病呢?能治疗好吗?
中国银屑病患者超600万
银屑病是一种慢性、复发性、炎症性自身免疫性皮肤病,给银屑病患者带来难以言喻的痛苦与煎熬。全球有超过1.25亿银屑病患者,在我国,有超过600万银屑病患者。
银屑病可以发生于全身任何部位,如发生于头皮、面部等外露部位常给患者带来非常大的精神压力,患者的社交、家庭生活、工作都会受到影响,求治心切是大部分患者的共同特点,许多患者对治疗常抱有极高的期望,希望能得到“根治”。张建中教授说,我们要把银屑病和糖尿病、高血压等疾病的治疗同等看待,这些疾病无法达到“根治”,但是大部分患者都能“治好”,能回归社会和家庭,为了“治好”银屑病,需要患者与医生长期配合,进行规范治疗。
治银屑病需破除3个误区
不少患者和公众对银屑病存在很多认识误区,有些误区会导致对银屑病患者的歧视,有些误区则会影响银屑病的规范治疗。
第一个误区是认为银屑病会传染。张建中教授指出,这是对银屑病最错误的认识,银屑病是一个自身免疫性疾病,不是感染性疾病,因而没有传染性,不必担心和银屑病患者密切接触就会被传染。
第二个误区是有病乱求医、乱用药。有的患者经常反复求医寻偏方,长期自行乱吃所谓增强免疫力的中药,结果不仅没有治好病,而且往往由于长期服药造成肝肾功能受损。张建中教授说,银屑病不是简单的机体免疫力降低或增高所致,而是在遗传和环境因素作用下形成的免疫功能紊乱,所谓通过“提高免疫力”来治疗银屑病是完全不科学的。
第三个误区是盲目忌口。银屑病并不是过敏性皮肤病,一般不需要忌口。即使是过敏性疾病,现在也不主张随意忌口。一些患过敏性皮肤病的儿童,由于消化道的酶不健全,进食某些食物可能会引起过敏,但成年人消化道的酶是健全的,即使患有过敏性皮肤病,如特应性皮炎、荨麻疹,与食物的关系也不大。因此,成年皮肤病患者千万不要随意忌口,除非已经明确有食物过敏的情况。
“治好”银屑病,规范化治疗最重要
中华医学会皮肤性病学分会制定的《中国银屑病治疗专家共识(2014版)》提出,银屑病的治疗目的在于控制病情,减缓向全身发展的进程,减轻自觉症状及皮肤损害,尽量避免复发,提高患者生活质量。
据张建中教授介绍,上个世纪80年代,银屑病外用药维生素D3衍生物的出现是银屑病治疗的一个划时代突破,之前全世界大部分患者只能用激素治疗;最近十多年来,银屑病治疗领域又出现很多新药,其中有我国首创的新药苯烯莫德乳膏、国外开发的JAK1抑制剂托法替布等,此外还有专门治疗中重度银屑病的各种生物制剂,目前国外开发的生物制剂不下20种,我国市场上目前也有超过4种生物制剂,新型的生物制剂也在中国进行注册临床研究加快进入中国的脚步,其中包括白介素17,在国外取得了5年持续疗效的临床数据,这些新药为银屑病的治疗提供了新的选择。
张建中教授着重强调了银屑病需要规范化治疗。他认为银屑病规范化治疗很重要,应当在规范化治疗的基础上进行个体化治疗。他说,银屑病是一种异质性疾病,每个患者的表现各不相同,有的症状轻微,有的症状特别严重;有的症状冬天加重,夏天减轻,有的没有明显的季节变化。不同的患者对治疗反应也都不一样,针对不同的患者,皮肤科医生会根据疾病的严重程度以及银屑病类型,制定不同的治疗方案,患者要主动配合医生的治疗,才能取得较好疗效。
银屑病也要注意“防”
张建中教授介绍到,银屑病的病因有多方面,除了遗传因素不能改变外,其他很多诱因是可以预防的,如及时治疗感染、避免过度劳累、少饮酒、不抽烟等都是有效的预防银屑病的发生或加重的重要方面。
最后,张建中教授指出,通过规范治疗和患者的积极配合,银屑病完全可以控制,有的患者皮损可完全消失。(魏雅宁)
一、预防感染:局部感染灶是诱发银屑病的一个重要原因,尤其是感冒后,并发扁桃体炎,气管炎,需要积极治疗,尽量缩短病程,扁桃体反复发炎,与银屑病发作有密切关系者,可考虑扁桃体切除术,这一点对青少年患者尤为重要。
二、过敏因素:是银屑病的重要诱发原因之一,由于饮食或服用药物,或接触某种物质而过敏,常可诱发银屑病的发生,患者每次复发后,需仔细回想近来曾服用了什么东西,或接触了某种物质,从而使皮肤发痒,继而出现红斑,那么这种物质,今后应尽量避免接触,比如,某些海产品,牛羊肉,辛辣事物及其它物质等。
三、受潮着凉:受风寒侵袭而诱发银屑病的为数较多,由于居住环境潮湿,天气寒冷,可使本病发生或加重,因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤,住室保持通风干燥。
四、精神因素:日常生活由于工作压力大,休息不好,精神过度紧张,造成情绪不稳定,忧思郁怒,又不能合理的调整保养肌肤或长期饮食没有规律,暴饮暴食,多食腥发动风之物,酗酒饮茶过度,以及外界原因引起感冒,发热,扁桃体发炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,从而导致银屑病发病和复发,过度的精神紧张,性情急燥,情绪抑郁等精神因素为诱因,占其它诱因之首,在我国约占银屑病总发病率的18.6%,精神过度紧张,可产生一系列心理或生理反应,促使神经内分泌紊乱,损害机体免疫防御系统,及某些酶的代谢紊乱,从而促进了银屑病的发生,因此在遇有不可抗拒的或无法预知的突发事情,患者应尽量控制情绪,保持平静心情,保证充足的睡眠时间,必要时可服用适量镇静剂。
五、慎用下列控制性药物:首次选用什么样的药物来治疗银屑病,对其疗效及愈后是否复发起关键作用,在一个时期内,医学界在研究治疗银屑病的方向问题上,相当程度上走进了误区,主要表现在:当银屑病患者身上刚开始出现丘疹性红斑时,此时说明患者机体免疫能力降低,内分泌功能紊乱,微循环失畅致使皮肤排泄功能障碍,使体内应排泄的内毒素积聚于皮下,而所用的药物不是用来提高免疫能力,恢复皮肤的正常代谢功能,排泄内毒素,而是用激素,免疫抑制剂来抑制免疫,控制皮肤排泄功能,结果越治越重,最终造成病情更加顽固很难治,那么作为一个患者应该对这类药物有个基本的认识,目前常用于控制银屑病的药有皮质激素类,抗肿瘤类等。
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