血型不合对于某些夫妻来说可能是一个不好的消息,但是如果之前没有发现,结果女性怀孕后检查出母婴血型不合这就问题比较严重了,这时候孕妇所面临的可能是流产或者是死胎的风险,当然也有孩子正常生产的情况,那母婴血型不合怎么办?母婴血型不合怎么治疗?
既往分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇,如再次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查,如怀疑母子血型不合,要立即采取预防措施。医生要详细询问既往病史,测定夫妇双方的血型和RH因子。如果孕妇血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型,则胎儿有可能发生ABO型的血型不合症;如果夫妇一方为RH阳性,另一方为RH阴性,则可能发生RH型血型不合症。
如产前检查已知胎儿发生较重的溶血病,可为孕妇作血浆置换术,以换出孕妇血液中的抗体。如胎儿肺功能已成熟,可提早分娩。胎儿贫血的治疗可考虑为胎儿作宫内输血。孕妇的产前药物治疗可用静脉丙种球蛋白(1VIG),该制剂具有免疫增强和免疫抑制双重作用,可利用其抑制作用减少孕妇产生抗体或阻止抗体进入胎儿体内。具体方法:为孕妇静注IVIG400~5000mg/kg,每天1次,4~5天为1疗程,以后每2~3周重复1疗程,直至分娩。治疗愈早,效果愈好,孕28周前(最好20周前)开始治疗的比28周后的效果好。
在妊娠24、30、33周各进行10天左右的综合治疗,每日静脉注射25%葡萄糖40毫升,加维生素C1000毫克。同时口服维生素E30毫克,每日3次。间断吸氧,每日3次,每次20分钟。
妊娠越近足月,产生的抗体就越多,对胎儿的影响越大,因此,在妊娠36周左右就可酌情终止妊娠。
利用光照能够使一部分血清胆红素改变性质,从而更容易从体内排出。蓝光在治疗中效果更佳,光度在160w到320w之间。照射过程可间断,但是要保证1到3天的照射时间。在治疗时要裸露身体,用遮光布遮住眼睛。蓝光在日常生活中存在于日光灯和太阳光里,所以也可利用这两种途径治疗。
每次静脉滴注1g/kg或者输25ml血浆。白蛋白是血浆中富含的蛋白质,利用白蛋白结合一部分胆红素同样可以达到治疗的效果。
通过换血可以消除血液中原有的致病因素,来达到预防的效果。换血的时候要换取换婴儿血容量两倍的血液,相当于约170ml/kg。之后若采取光照疗法,可以降低此项治疗的次数。
并不是所有母婴血型不合的宝宝都会和母体发生冲突,有很多宝宝在出生后,体内来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽,血液循环很快就会恢复正常,年轻的爸爸妈妈们也不用太担心。一般情况下,母婴ABO血型不合所发生的溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的核黄疸,如果能及时进行换血治疗,绝大多数宝宝也都能转危为安。
为预防母婴血型不合而导致溶血症,一定要加强孕期保健,怀孕前夫妇双方都应该检查血型,以便早期判断母婴血型不合的发生率,做到积极预防,积极治疗。现在,有很多医院开展中药预防和治疗母婴血型不和效果也不错,有这方面困扰的准妈妈不妨一试。
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