秋天日夜温差大,恼人的气喘,让许多幼童家长担心害怕。中医生指出,气喘可分寒哮、热哮等2种,针对不同症状提供药方,可降低幼童气喘发生机率,建议平日可用“贝梨润肺饮”药膳调理体质,避免病灶反复发作。女中医生吴明珠指出,气喘是儿童主要慢性疾病之一,与遗传及过敏性疾病关系密切,中医认为,过敏性气喘,多因脾、肺、肾三脏腑处于虚弱状态所致,并由体內“痰饮內停,外感邪气”而成疾病。
中医将气喘大致分为“热性哮喘”与“寒性哮喘”,“热性哮喘”的咳嗽多伴色黄黏稠的痰,面色偏红,常口渴想喝冰水,较容易便秘;“寒性哮喘”则痰量多且清稀有时伴有泡沫痰,面色偏白,怕冷,经常手脚冰冷。
特别是,季节转换之际,气温忽高忽低,容易诱发气喘。据统计,台湾每5个儿童就有1人有过敏体质,过敏体质者最怕在季节转换时气喘发作,必须从调整体质着手,维持脏腑气血平衡,将湿气、积热排出体外,就能摆脱气喘。
有过敏体质的幼童,面对气喘应避免生冷食物损伤脾气。
吴明珠中医生强调,“急者治其标,缓者治其本”,是医治气喘的主要原则;尤其气喘多数由过敏因素而诱发,在饮食上更要谨慎,常见如:鱼、蛋、海鲜等蛋白质丰富的食物,若有过敏者应尽量避免食用。
另外,大多数气喘儿是属于虚寒的体质,不适合饮用冷饮或冰品,生冷的食物容易损伤脾气而生痰,寒凉属性的食物,如:西瓜、橘子、柳丁、奇异果、梨子、竹笋、苦瓜、豆腐等,不宜服用过多。
若出现“热性哮喘”,痰开始转黄、黏稠时,要忌食温热属性的食物,例如:辛辣刺激食物、油炸食物、桂圆、荔枝等,避免体內化热,情形更严重。
【贝梨润肺饮止气喘】
材料:雪梨1个、川贝10公克、淮山5钱,黄耆3钱,少量冰糖或蜂蜜与1000cc的水。
作法:将雪梨切片后加入川贝与水,再将冰糖或蜂蜜放入锅中燉煮到梨子颜色变清彻透明即可。
功效:润肺止咳化痰,健脾补气去湿。
(1)保持呼吸道通畅
宝宝咳嗽、喉中有痰和痰液黏稠不易咳出时,要适当交换体位,呼吸困难者采取半卧位,并经常更换体位,以减轻肺部淤血,有利于炎症消散吸收。
当宝宝哭闹不安或喘憋严重时,将宝宝轻轻抱起直立,轻拍背部,以助排痰。予空心掌扣击背部,翻身拍背,由下向上,由外向内,以利痰液排出。对痰液黏稠、咳痰不畅的宝宝应多喂开水,同时要观察呼吸节律、频率、幅度的改变,防止痰液粘稠而引起气道阻塞。
(2)室内要求
除给予适当的镇静治疗外,还要有一个舒适的睡眠环境。不要反复搬动宝宝,避免惊吓,防止因宝宝抵抗力差而继发细菌感染。安置在阳光充足的房间,保持室内整洁,室温保持在18~22℃,湿度50%~60%,空气要新鲜,定时开窗通风换气,使空气流动和清洁,保持房间安静。房间内不放置花草,尽可能避免加重喘息发作。
(3)穿着及被褥
保持床铺整齐、清洁、干燥,盖被须轻暖,衣着避免过多,以免产生烦躁不安及过量出汗,内衣不应过紧,以免影响呼吸动作,及时更换尿布。高热出汗后及时更换衣服,避免受凉后加重病情。
(4)体位选择
当宝宝烦躁不安或喘憋严重时,需使宝宝采取半卧位或坐位,并经常更换体位,以减轻肺部淤血,有利于炎症消散吸收。病情严重或月龄较小的宝宝,可由家人抱起,双腿下垂,这样可减少回心血量,减轻心脏前负荷。
(5)饮食护理
注意合理的营养及补充足够的水分,饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白,平时避免吃刺激性或过冷过热的食物。
伴有发热者,给予流质饮食(比如奶、米汤、蛋花汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如蛋糕、稀饭、面条之类的食品)。
因为肺炎宝宝呼次数较多或伴有发热,水分的蒸发比平时多,需补充适量的糖盐水。
严重呼吸困难、缺氧伴有心力衰竭较重的宝宝应暂时停止进食,待病情稳定后再喂养,注意给予高热量、高蛋白、易消化、高维生素富有营养的食物(包括母乳),喂养要少量、多次、定时进行,不要过饱而妨碍呼吸功能及加重心脏负担。
注意喂养姿势,对危急宝宝进食及喂药须抱起,谨慎地喂,以免误入气管,发生窒息
宝宝腹胀拒食者,给予腹部热敷,不见效者,及时就医。
(6)保持安静和充分睡眠
生病的时候,在宝宝的身边总是围着许多的长辈亲朋,人多吵闹,不利于宝宝休息,同时人多室内空气相对污浊不利于肺炎的康复。因此,宝宝房间人不要太多,探视的人逗留时间尽量缩短,室内要经常定时通风换气,但须避免过堂风。
(7)口腔、皮肤护理
保持口腔卫生,用0. 9%生理盐水清洁口腔,每天2次,可增强食欲,防止口腔炎。汗多的宝宝要及时更换潮湿的衣服,并用干毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。
(8)发热护理
间断发热时要4小时测量体温1次,有发热时体温未超过38.5℃不予处理,高于38.5℃者给予物理降温,体温39℃以上者给予物理降温并辅以药物降温,并每小时测量体温1次。在病情允许情况下,喂温开水,避免退热出汗多,体温骤降而发生虚脱现象。
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