烟龄超过30年的46岁廖姓男子,过去1年来常出现胸闷、心绞痛、冒冷汗等症状,就医确诊为“心脏冠状动脉阻塞性疾病”,医生紧急为他进行冠状动脉绕道手术,幸运捡回一命。
专家王宇澄表示,廖男到院时出现冒冷汗、不稳定心绞痛情形,经住院及心导管检查后,发现他心脏表面3条血管皆有超过80%至90%严重狭窄,确诊为“心脏冠状动脉阻塞性疾病”,也就是俗称的“冠心症”。
王宇澄说,原本这样的状况可经由置放血管支架而改善,但因廖男的3条血管严重狭窄,必须架设6支支架,即便有健保补助仍所费不貲,为了替患者节省费用,并达到更好的效果,于是紧急会诊心脏外科主任刘殷佐,建议患者进行冠状动脉绕道手术。
刘殷佐表示,因廖男本身是老烟枪的关系,“心脏退化程度几乎是70多岁的老人”,因此恶化十分急促,必须紧急开刀治疗,手术进行约7个小时,术后2天患者便转入普通病房休养。
医生也提醒,血管硬化与年龄、三高、抽烟、心肌梗塞家族病史等有关,建议30岁以上的民众要有定期测量血压的习惯,当发生莫名胸闷痛或呼吸不顺时,应就医接受进一步检查。
此外,若胸痛持续时间较长,甚至冒冷汗,得立即急诊,而糖尿病的患者有胸痛、胸闷、易喘、四肢无力的状况,更是要就医,才不会错失治疗的黄金时间。
(1)心绞痛
因短暂心肌缺血引起发作性胸骨后疼痛,可放射至左肩、左上肢,持续数秒或几分钟,一般少于15分钟,经休息或服用硝酸甘油多会迅速缓解。
(2)心肌梗死
由于冠状动脉突然堵塞、心肌持久而严垂的供血中断所引起的心肌缺血坏死。
(3)原发性心脏骤停
多由于心肌局部缺血坏死、心电不稳定导致致命的心律失常,突然心跳骤停而死亡.其病前多无明显的冠心病史。
(4)缺血性心肌病
由于长期心肌缺血缺氧,导致心肌纤维化。临床表现为心力褒竭及各种心律失常。
(5)无症状性心肌缺血
在偶然查体时发现有心肌缺血的心电图或心脏彩超的改变,但无任何不适。患者多同时伴有多种动脉粥样硬化的危险因素,如高血脂、高血压、糖尿病等。
(1)用硬币边缘按压至阳穴,每次按压3一6分钟,每日1次。
(2)双手交替,用拇指指腹揉内关穴,每穴1一2分钟,每日1一2次。
(3)用食指、中指、无名指及小指指腹轻轻拍打胸前区1一2分钟,并沿肋间由内向外做梳理法20一30次,每日2一3次。
(4)用拇指按揉三阴交穴1一2分钟,并用手掌由膝下至内蹂上做揉摩法3一5分钟,每日1一2次。
(1)按摩足三里治心绞痛
用点按法按摩足三里穴、三阴交穴、曲池穴、关元穴、气海穴这5个穴位,可以健脾和胃,调整血压,提高身体免疫力,防止心绞痛的发作。
(2)按摩耳部防治冠心病
双手食指指腹按顺时针方向在耳甲腔内按揉数圈,然后再按逆时针方向按揉数圈,可有效缓解心悸。力度应由轻到重,以局部有舒适、热胀感为宜。每次按揉2分钟左右即可,每日1一2次。
(1)红色食物
每天可以饮少量红葡萄酒,但不能过量,以50-100毫升为宜。还可适当补充瘦猪肉、牛肉等红色肉类,尤其要多吃羊肉和狗肉,因为羊肉和狗肉属于热性食物,产热量大,能够御寒。还要多吃苹果和西瓜,苹果中的纤维可以降低低密度脂蛋白的含量,每天吃1个,可促进胆汁酸的排泄;西瓜含有大量氨基酸、葡萄糖等,每3天吃一次,1次不得多于80克,可以帮助控制血压。
(2)黄色蔬菜
如胡萝卜、甘薯、浅色西红柿,黄色蔬菜富含胡萝卜素,有助于减轻动脉硬化。尤其是别小瞧胡萝卜,可以做成油焖胡萝卜条、清蒸胡萝卜(加适量醋、冰糖或蜂蜜)、油炒胡萝卜丝、胡萝卜水代茶饮、胡萝卜汁代果汁饮等多种花样,对于冠心病人来说,具有降压、强心、降血糖等作用。还要多食黄豆、大豆等类制品,尤其是大豆,富含蛋白质相当于鱼类、肉类的2倍以上。
(3)黑色食物
黑木耳是冠心病人的首选菜肴。平时要多食黑木耳,但不能过量,每日食用5-10克,因为黑木耳中含有大量维生素,对降低血黏度、血胆固醇有良好效果。还要多吃香菇,因为香菇中含有腺嘌呤,具有降低胆固醇的作用,最好是同鸡肉、猪肉等肉类炖在一起吃,但香菇不能食用过量,每日最多不能超过50克。
(4)绿色蔬菜
如菠菜、韭菜、黄瓜、芹菜、大蒜等,这些蔬菜都含有丰富的维生素和纤维素,可降低人体对胆固醇的吸收。尤其是芹菜,对冠心病伴高血压病人具有降低血压、镇静安神的作用。但在炒这些绿叶菜时,一定要清淡,不能太咸、太油腻。炒菜时放一小勺盐即可,每日食盐摄入量应控制在3-5克,如果过量容易引发高血压、心力衰竭等。
(5)白色食物
如燕麦粉、燕麦片。能有效降低血甘油三酯、胆固醇,每日以食用50克为宜,不能过量。还要多喝牛奶,因为牛奶中含有大量的蛋白质、钙、铁等多种人体需要的物质,能抑制胆固醇的含量,有助于防止冠心病进一步发展。尤其是50岁以上的人,不同程度出现骨质疏松、骨质增生,而牛奶不仅含钙量高、吸收好,对心肌有保护作用,冠心病人应选择脱脂奶、酸奶,每天早晨喝一杯,有很好的促进作用。
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