夏末秋初是腹泻的高发时节,多半是因为饮食不洁引起的。这段时期天气还是比较炎热的,很多人还是喜欢吃冷饮,生食的,这样就极易引发腹泻,还容易感染霍乱,因为有些食物的变质,尤其是肉类,肉眼难以察觉,除非是严重变质,才会有所警觉,吃生食拉肚子怎么办呐?
近日发生2起感染霍乱弧菌个案及1起霍乱群聚案,卫生单位已启动接触者追踪、调查可能感染源及加强民众卫教等防治工作,民众应避免生食生饮,生熟食分别处理,更该小心未煮沸的饮用水,切菜前砧板可用热水烫过,餐前便后要勤洗手,洗手更要搓洗超过20秒,以避免霍乱弧菌等肠道传染病侵袭。
(1)耐碱不耐酸,海水淡水皆易生存
霍乱弧菌主要以粪口途径传播,对做过胃部切除手术等抵抗力较弱的病人,只要少少的病菌就容易入侵,感染途径为摄食受病人或带原者,粪便或呕吐物污染的水源或食物,潜伏期经常为2~3天,生食遭受污染的水产品或水源,则有可能发生霍乱弧菌食品中毒,霍乱弧菌耐碱不耐酸,在海水淡水皆容易生存,因此水产中易生霍乱弧菌。
(2)表情呆滞、声音嘶哑,小便无尿
大部分中毒者指会发生腹泻的情形,不会发烧,仅有10%会有严重脱水症状,病人会有心音急促、烦躁不安、表情呆滞、声音嘶哑,小便无尿或尿量减少,有时会因电解质流失有肌肉抽筋现象,霍乱患者的家属,会因日常接触而有4%~22%的机会受到感染。
(3)刀具、砧板分开,避免交叉污染
霍乱弧菌在冰冻的环境中可以存活3~4天,因此任何海鲜产品应加热再食用,切勿因追求口感而忽略生食风险,确保海鲜水产品之来源,调理食品前后需洗净双手,生熟食刀具、砧板应分开,以避免交叉污染,餐饮业者若感染可能造成食品污染之疾病,应依食品良好卫生规范准则规定,罹病或感染期间主动告知现场负责人。
一、急性期禁食:急性水泻期需暂时禁食,使肠道完全休息。必要时由静脉输液,以防失水过多而脱水。
二、清淡流质饮食:不需禁食者,发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。
三、根据病情调整饮食:排便次数减少,症状缓解后改为低脂流质饮食,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。
四、饮食选择:腹泻基本停止后,可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐,以利于消化;如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等,以后逐渐过渡到普食。
五、补充维生素:注意复合维生素B和维生素C补充,如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。
六、饮食禁忌:禁酒,忌肥肉,坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的点心及冷饮等。
一、经水传播水
在传播霍乱时起主要作用。在卫生条件差的地方,江河、河渠、池塘、湖水、井水和港湾海水等极易受到污染。我国农村夏秋季人们有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水产品等习惯,这些习惯增加了霍乱经水传播的机会。
经水传播呈现暴发性流行,病人多沿着被污染的水源分布,在水体含菌浓度较低或细菌毒力较弱、人群免疫力较高的地区,也可出现散发病例。
二、食物传播
霍乱可以通过食物传播。食物传播霍乱的作用仅次于水,但在已有安全饮用水的地区,轻型和临床型病人,污染食物而引起传播的作用可能更为突出。
三、生活接触传播
与病人或带菌者直接接触或接触了被埃尔托弧菌污染的物品也可发生霍乱。
接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生,常在小范围内引起感染。如出现一户多例现象。但本型传播与食物型、水型传播不易截然分开。不应只因多发疫源地的出现即断定为日常接触传播。
四、经媒介昆虫传播
本病流行时苍蝇可以带菌。有人曾从染有霍乱的疫船以及从疫区中捕获的苍蝇身上检出埃尔托弧菌。
各类带菌者流行病学意义的大小,与带菌者本人的职业、居住条件、卫生、文化水平等因素关系密切,其中职业尤为重要。
预防小热秋季腹泻,儿科医生建议家长从5个方面着手:
(1)不要带小儿到人多的公共场所去,避免接触病儿。
(2)注意卫生,小儿使用的玩具,和能够触摸到的家具,要勤用清水冲洗,吃东西前一定要洗手,家长在为孩子吃奶或吃饭前也要把手洗干净,要用流动水冲洗。
(3)不要吃生冷食品。吃现成的熟食时,一定要注意出厂日期,品种质量,外售熟食最好不吃。
(4)预防病毒感染,冷热要均匀,预防感冒,使小儿能够抵御轮状病毒的侵袭。
(5)提前接种疫苗。接种疫苗可以使小孩增加一定的抵抗力,并且减轻一旦感染变成重症的概率,不过,接种疫苗也并非100%免,仍需做好防护。
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