后背是人体脊椎所在之处,如果经常感到后背部酸麻疼,这说明脊椎有问题了,最常见的脊椎病就是腰椎间盘突出了,那么这是怎么回事呢?不妨一起来了解一下,学会保护脊椎。
脊椎毛病引起的症状,以下背部的酸痛麻最常见,严重甚至会引发全身性不舒服,在年轻人身上常见的是引起腰痛的椎间盘突出,老人家则会因脊椎退化而引发坐骨神经痛,此外,门诊中常见的脊椎病还包括脊椎狭窄症、压迫性骨折......等疾病。
人体的脊椎从颈椎一直到荐椎总共由31节椎体堆叠而成,椎体间有椎间盘、小面关节和韧带,这样的组合让人体可以弯腰、挺腰、扭身,同时能保持各个椎节之间的稳定性。脊椎具备支撑体重、维持身体平衡、保护神经系统等功能,当脊椎退化或因外力造成脊椎毛病,轻则腰背酸痛,重则危害生命。
根据统计,80%的人在一生当中曾经有过下背痛的经验,其中1/4的人疼痛会持续超过1个月。因为下背痛的比例很高,所以只要稍微留意一下,不难发现身边经常有人喊:“腰酸背痛”。追根究柢下来,许多人的下背痛与脊椎疾病脱不了关系,所以,下背酸麻痛就是受伤的脊椎在发出求救的警讯。脊椎问题在年轻人和老年人身上表现出来的症状虽然都包括下背酸麻痛,但引起疼痛的脊椎毛病却有些不同。
年轻族群最常面临的脊椎毛病是椎间盘突出,多半与外力撞击、运动伤害、车祸、跌倒或是搬重物有关,也可能是长期姿势不良造成的,导致椎间盘中的纤维外环的包覆能力减弱,造成椎间盘中的髓核在遭逢压力不正常的情况下膨出或破裂,进而压迫到后方的脊椎神经根,就会发生腰背酸麻痛的症状。
椎间盘突出主要发生在20~40岁的年轻族群身上,这是因为年轻人的椎间盘含水量还很高,容易因为外力如车祸或撞击推挤而突出,如果没有好好治疗,虽然一段时间疼痛会慢慢缓解,但也很容易反复发作,有些病人的椎间盘突出反复发作时间长达数年或十数年,时间久了,椎间盘突出也可能增生成为骨刺,当骨刺压迫到坐骨神经,就成了坐骨神经痛了。
台安医院骨科主治医生刘大永指出,与年轻人多椎间盘突出不同,老人家的脊椎问题主要是退化引起的毛病,脊椎退化虽然是一种正常的老化过程,但有时也会演变成一些令人难受的疾病,例如椎间盘退化、椎管狭窄、退化性脊椎侧弯等问题,如果压迫到神经,就会出现坐骨神经痛或是各种神经症状,最常见的症状就是下背酸麻痛。
他进一步解释,当一个人迈入老年,意味脊椎也达到同样的岁数,脊椎使用了这么多年,骨刺、黄?带等部位会增生,这些环绕在脊椎周围的构造,会逐渐压迫到神经,形成常见的脊椎狭窄症。
另外,老人家常面临椎间盘退化问题,与年轻人常有的椎间盘突出不同,椎间盘像是脊椎骨之间富含水分的避震器,使用久了、反复挤压,椎间盘会脱水变脆,就像新鲜水果风干、水分丧失,会逐渐变小、变干、变硬,甚至在这个转变的过程中可能引起发炎变性,也会刺激神经造成下背痛。
一、脊椎侧弯:
不论是坐整天的上班族或辛勤做家事的妈妈,甚至每天运动的阿公、阿嬷,如果常感觉下背疼痛,甚至无法走太远的路,或是走久了大腿会酸麻痛,有可能都是脊椎退化性侧弯或滑脱,造成神经压迫惹的祸。所以,若不想年纪大时,饱尝下背痛的苦,就要在脊椎侧弯时早期发现、定期追踪,年轻时也得锻练背部肌肉,加强背部肌肉的训练(如游泳、吊单杆、核心运动等),只要背部肌肉强健了,就可减低脊椎侧弯角度恶化发生的机会。
二、脊椎狭窄症:
神经管径受到硬组织或软组织占据空间,脊髓遭受包围压迫而产生的神经症状。硬组织像是骨刺或先天性脊椎狭窄;软组织则有椎间盘、黄韧带或增生纤维组织等,会造成下背疼痛、两臀或大腿、小腿的转移痛。严重时,还会有大小便失禁的状况,典型的症状是“神经性跛行”,所以,许多脊椎狭窄症病人,走一走会脚没力或是脚抽筋。
三、压迫性骨折:
卫福部立双和医院神经科主治医生陈龙指出,跟老人家的骨质疏松症有关,人体的骨质从出生之后随着年纪增加,骨质密度于16~30岁之间到达最高点。35岁以后,破坏的速度逐渐大于重建的速度,因此,骨质量会以每年0.25~1%的速度流失。尤其女性更年期之后,骨质加速流失的速度可达每年2~5%,就容易导致骨质疏松症的发生;骨质疏松的病人以前臂骨、股骨及脊椎骨最容易骨折,脊椎若发生骨折就称为压迫性骨折。
四、脊椎关节间退化性关节炎:
包括脊椎关节间的关节发炎或是在关节处骨骼边缘多长出来不该长的小骨头(俗称骨刺),如果骨刺长在脊椎前面,只会感觉到腰酸背痛,但如果骨刺长在脊椎后面,就会使脊椎孔狭窄,加上老化的韧带压迫到神经,就会引起老人家常见的坐骨神经痛。
五、僵直性脊椎炎:
僵直性脊椎炎是一种自体免疫疾病,属于血清阴性脊椎关节发炎的一群疾病中的一种,因为骨盆腔內的荐肠关节、脊椎关节以及关节周边组织发炎而导致。症状通常是在早上起床时,下背感到疼痛僵硬,连走动都有困难,往往在持续一段时间,大约是超过1个小时后疼痛才会缓解;严重时,甚至会造成脊椎僵直变形,所以称为僵直性脊椎炎。
六、脊椎恶性肿瘤:
如果有不明原因的腰酸背痛,甚至痛到睡不着、坐立都难安时,要检查是不是有脊椎恶性肿瘤,千万不要忽视这个可能性。
七、摄护腺癌的骨转移:
年长男性若下背痛除了脊椎问题之外,还有可能是摄护腺癌的骨转移,虽然病例不多,但也不可忽视。江东懋指出,下背痛的原因复杂且相当多元,诸如椎间盘突出、退化性关节炎、骨刺压迫、脊椎侧弯等,都可能是“元凶”。因此,如果长期有腰酸背痛问题,应接受医生检查,诊断出真正原因,借由药物、物理治疗减轻疼痛,进行肌肉骨骼柔软度、肌力以及脊椎稳定训练动作,同时矫正错误姿势,养成良好习惯、保持正确的姿势,就能够避免再度复发。
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