佝偻病在婴幼儿期比较常见,它是由于缺乏维生素D而导致的体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。幼儿患了佝偻病会导致骨骼畸形,并且对身体发育有着严重的影响,所以,我们要找出佝偻病的病因,并对症下药,才能及时治疗和预防。那么,佝偻病是怎么引起的呢?
佝偻病的地理分布具有一定的规律性,因为佝偻病的患病率与气温、日照时间存在一定的关系。
例如:高原地区,由于大气层比较稀薄,空气比较清洁,到达地面的紫外线则比较平坦,因此,佝偻病的患病率一般在高原地区比在平原地区低。
年幼的小儿容易患佝偻病,因为年幼儿骨骼的发育快,对维生素D的需求量多,而年龄小,一般晒太阳少,维生素D的来源不足。一般来说,佝偻病的患病率在2个月到1岁的小儿中最高。
佝偻病在城市和乡村的患病率不一致,这是因为城市中由于自然条件不如农村好,如空气中的尘埃、煤灰和烟能吸收阳光的紫外线,使到达地面的紫外线减少,加之街道拥挤,房屋高达,庭院狭小,又使小儿难以得到阳光的照射,因此,城市小儿容易还佝偻病。
佝偻病的发病有一定的季节性,在冬春季,由于日照少,维生素D来源少,故佝偻病的患病率增高,尤其在3-4月份,维生素D来源最少,因此3-4月份佝偻病的患病率在全年中是最高的。
居住环境和生活习惯对佝偻病的发生也有很大的影响,例如:紫外线在室外比在室内多,室外活动少的小儿便容易患佝偻病,紫外线不能射进来。
婴儿的喂养以母乳最好,母乳中除了含有丰富的优质蛋白质、脂肪外,它所含有钙和磷的比例也很恰当,容易吸收,因此母乳喂养小儿患佝偻病的几率要少一些。
注意:母乳中的维生素D含量较少,母乳喂养的小儿最好添加其它辅助食物。
早产儿、低体重出生儿、双胎儿(从母体获取的营养物质不够),加之出生后生长发育快,需要较多的营养物质,因此容易发生维生素D的缺乏。
孕妇营养不足,尤其在妊娠的后阶段,若不注意摄取维生素D,生下的小儿容易还佝偻病。
多病的小儿,特别是患慢性病、传染病及其它严重疾病的小儿容易患佝偻病,其原因是多方面的。例如:
疾病可以影响小儿的胃口,使维生素D的摄取减少;肠道疾病如腹泻,也可以使维生素D不能很好的吸收;肝、肾脏的疾病,可使维生素D在肝、肾内的吸过程发生障碍,以至于不能发挥生理功能。
目前我们看到的许多佝偻病的小儿,营养情况不差,甚至有些小儿的体重、身高还超过了一般水平。这些小儿之所以患佝偻病,是由于生长过快,维生素D的需求量增多,而维生素D的供给没有达到,就容易导致佝偻病。
(1)一般治疗。
每天加强户外活动,接受日光照射。在饮食缺钙上,可给孩子补充乳酸钙或葡萄糖钙,但每日的量不得超过l克。如果小孩子的钙磷都缺乏是,可以磷酸钙与维生素D同服,并多吃蔬菜、水果及蛋黄等食物。
(2)维生素D治疗。
口服维生素D浓缩制剂、鱼肝油,持续一个月后,改服预防剂量。在夏天时,口服的鱼肝油可减量,但不宜完全停止。随地区和病情不同而适当增减。
注意:在大量用维生素D时须注意防止中毒,应当在医生的指导下使用。
(3)钙剂治疗。
在给孩子补充维生素D的同时,可适量的服用钙剂或骨粉。如口服葡萄糖酸钙,每天l一3克;或者元素钙每天500一600毫克。钙剂应长期服用,一般持续数月或者数年。
(4)人工紫外线疗法。
天然日光是维生素D最为经济的来源,但由于受季节气候的限制,人们无法享用阳光的沐浴。所以必要时,也可以使用人工紫外线治疗,如水银石英灯,每星期照射3次,每次5一20分钟。每一个疗程为4一6星期。注意,在有皮肤不良反应时,应暂停使用。
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