在怀孕过程中,随着妊娠月份的增加,胎盘可产生越来越多的胰岛素拮抗激素(如人泌乳生长激素、雌激素、孕激素、糖皮质激素等),它们具有升高血糖、产生酮体、促进代谢紊乱的作用,所以需要更多的胰岛素来对抗,而患了糖尿病的女性,肯定是会对怀孕造成影响的,接下来来看看糖尿病对孕妇有哪些方面的影响。
糖尿病对怀孕有很严重的影响。
糖尿病合并妊娠,在孕期中发生或发现的严重程度不同糖耐量降低,不但危害母体健康,对宝宝也有很大影响,属高危妊娠。
孕妇容易发生妊娠并发症,其发生率较一般孕妇高4到8倍,子痫及并发症发生率也高。
孕妇在孕期及生产时容易发生泌尿系统感染,甚至发展成败血症。
产妇常发生产程延长或产后因宫缩不良导致产后大出血。
使感染增加,如真菌性女性私处炎,宫内感染,肾盂肾炎及产褥感染等,常较难控制,并易诱发酮症酸中毒。
产生不明原因的羊水过多,羊水过多的发生率高达8%到30%,羊水过多容易发生胎膜早破,导致早产。
巨大儿的发生率比一般妊娠高2到3倍,巨大儿容易发生胎位不正,头盆不称,和肩难产,导致孕妈妈宫缩乏力,增加难产率和剖腹产率。
新生儿的并发症显著增加,容易发生肥胖症,糖尿病,低血糖,低血钙等问题。
患糖尿病的女性如果有怀孕计划,最好在怀孕前咨询医生,先避孕3个月,严格控制代谢紊乱,待血糖保持正常或接近正常,再考虑妊娠。
患有糖尿病的女性妊娠后2到10周要尽可能控制血糖,以减少畸胎的可能性。
如果已经合并糖尿病心血管病变以及糖尿病肾病,增值性视网膜病变或玻璃体积血的话,应该终止妊娠。
对于糖尿病病情较重,胎儿胎盘功能不良,估计胎儿巨大的产妇均应该用剖腹产结束分娩,胎儿正常大小的话,可以女性私处分娩,但要注意产程观察,若产程延长或停止,应该采用手术分娩。
(1)低钠高纤维素饮食
高钠饮食可增加血容量,诱发高血压,增加心脏负担,引起动脉粥样硬化,加重糖尿病并发症。所以,糖尿病人应以低钠饮食为宜,每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢,并能减轻体重,可以适量多吃这类食物。
(2)限富含淀粉食品和忌高糖食品
富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷 类),进入人体以后,主要分解为碳水化合物,它虽是机体热量的主要来源,但因其可直接转化为糖,因此必须限量。否则,病情将无法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干扰糖尿病的治疗。所以,必须禁止食用。
(3)限制脂肪类和蛋白质的摄入量
糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以,必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入,以免加重脂质代谢紊乱,发生高脂血症。 糖尿病易于合并糖尿病性肾病,而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说,糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。
(4)忌辛辣食物
糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮,阴虚为本、燥热为标,而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热,易耗伤阴液,加重燥热,故糖尿病患者应忌食这类调味品。
(5)远离烟酒
酒性辛热,可直接干扰机体的能量代谢,加重病情。在服用降糖药的同时,如果饮酒,可使血糖骤降,诱发低血糖,影响治疗。此外,乙醇可以加快降糖药的代谢,使其半衰期明显缩短,影响药物的疗效。因此,糖尿病患者必须忌酒。
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