糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢紊乱疾病,所以糖尿病患者不能吃含糖高的食物,同时,糖尿病还要注意在这时是不能怀孕的,因为糖尿病对怀孕有不利的影响,而且还会对胎儿造成很大的危害。但是,有时候没有注意,糖尿病患者也怀孕了怎么办?
糖尿病人怀孕,可能会发生以下问题:
羊水过多的发生率高;
胎儿通常比一般的大,有的甚至体重会超过5千克,因此,胎位不正和难产以比较多;
怀孕时的女性新陈代谢变化复杂,因此妊娠期间对糖尿病的控制也比较难,控制不好容易发生酸中毒而危害母子生命;
长期糖尿病对血管系统和肾脏都有影响,所以,并发慢性高血压病及妊娠中毒症的较多。
胎儿先天畸形的可能性比正常孕妇多10倍,尤其是孕6到7周时胚胎形成期,这两个月中孕妇体内的血糖未控制好,容易导致胎儿神经管,肾脏,心脏畸形。
糖尿病怀孕孩子可以要。
需要注意的是,因为怀孕期间血糖可能继续上升,对母体和胎儿都有一定的危害,容易导致妊娠高血压综合症,容易发生胎死宫内的现象,所以糖尿病人怀孕期间需要打胰岛素控制血糖;再者,患糖尿病的孕妈妈,胎儿往往较大,容易出现难产,即便顺利娩出,也容易出现新生儿低血糖,或者巨大儿的现象。
为了确保母子安全,糖尿病人怀孕后应该注意以下几点。
采用碳水化合物较高的少盐食物,以保持血糖浓度在较正常稍高的水平,从而防止血糖过低性休克及酸中毒。
每一到二周作一次孕期检查,遵循医嘱进行心血管系统及肾功能实验,观察血管和肾脏的变化,还要经常化验小便,观察糖尿和尿蛋白情况。
应该在预产期前2到3周就住院待产,这样一方面可以更好的控制糖尿病,另一方面还可以适当考虑如何保证分娩安全。
糖尿病怀孕有风险
糖尿病人在怀孕时都要注意,为了承担胎儿发育的营养需求,体内会产生一些主要为胎儿所分泌的激素,有促进胰岛素分泌和拮抗胰岛素的作用,这些作用有利于胎儿获得营养,但也会导致糖尿病复杂化,如难以控制血糖,发生酮症酸中毒,低血糖,眼底视网膜病变以及肾脏病变加重,羊水过多,难产,妊娠性高血压等。
注意不要边看电视边吃东西,这种习惯很不好,容易在不知不觉中进食大量食物,造成营养过剩;
最好选择热量比较低的水果做零食,不要吃饼干,糖果,油炸食物等高热量食物;
注意规律饮食,按时进餐,控制食量,少吃糖分高的食物和脂肪含量高的食物,比如油炸食物,坚果类食物,植物种子类的食物。
米饭,面食等主食不要超过每日标准摄取量,动物性食物中选择脂肪相对较低鸡,鱼,虾,蛋,奶,适当添加豆类食物,这样既可以保证蛋白质的供给,又能控制脂肪量,多吃蔬菜水果,选择糖分少的水果,既缓解饥饿感,又可以增加维生素和有机物摄入。
糖尿病人在受孕前六周开始就应该进行胰岛素强化治疗,使血糖和糖化血红蛋白尽可能达到正常,在整个妊娠期,理想的血糖控制应该为,腹血糖<5.8
餐后<6.7
糖化血红蛋白<6.0%,为受孕和胎儿的生长发育提供良好的环境。
控制血糖一般选择无致畸作用的胰岛素,由于孕期属于特殊时期,胰岛素的用量也要有所调整。
①合理饮食:遵循个体化原则,即使肥胖的孕妇在妊娠期也不应过分限制饮食,否则易产生饥饿性酮症。少量多餐,每日分5~6餐,早餐量不宜过多,占全天总热量的2/18,午餐和晚餐各占全天总热量的5/18,其他为上、下午及睡前加餐,多摄入富含纤维素和维生素的食品。
②适当运动:在没有内科或产科禁忌证的情况下,可进行适当运动,尤其是肥胖孕妇更应该在餐后进行一定的锻炼,运动量不宜过大,一般使心率保持在120次/分钟以内,运动时间以20~30分钟为宜,运动项目以散步等有节奏运动为佳,禁止剧烈运动,有先兆流产或合并有其他严重并发症者不适宜运动。
③胰岛素治疗:根据血糖的高低,选用短效人胰岛素和中效人胰岛素治疗,尽可能使空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L,夜间血糖在4.4~6.7mmol/L,餐前血糖在3_3~5.8mmol/L,餐后2小时血糖在4.4~6.7mmol/L。
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