乙脑是一种比较常见的病毒传染性的疾病,一般患病多为小孩子,主要是很多小孩子没有什么免疫力,就会比较容易感染疾病,小孩子在感染疾病之后其实是有可能会有后遗症的。那么,一般乙脑患者都有哪些后遗症呢?后遗症的表现症状有哪些呢?
以肢体瘫痪最为常见,其病变部位多在锥体束经过的各种部位中,主要的表现为上运动神经元受损所致的强直性瘫痪。常会伴有同侧的中枢性面瘫,但脊髓灰质部(前角)的病变也经常存在,故也可见到弛缓性瘫痪。
有失语、失音、口吃等,儿童出现此类症状较为多见,一般多可在半年以内恢复。
为器质性精神病,主要为炎症之后神经细胞的变性坏死而致皮质萎缩引起,尤其以额叶发生病变时更为明显。多表现有强迫观念,抑郁症及精神分裂症,一般儿童痛成年人相比较少出现此类症状,恢复时间及恢复过程,大致与瘫痪相同。
皮质运动区或其他部位,在炎症之后形成瘢痕,故可有刺激性而产生癫痫。发病多在病后数月,以1—5岁儿童较为多见。
为大脑皮质广泛受损而引起,可表现为完全性痴呆,一般多为呆笨、记忆力差、理解力不佳、读书成绩不好等。
常有位置不定,不太剧烈而经常发作的头痛症状,无晕眩及恶心呕吐,可能为炎症后脑膜发生部分粘连而致。
对环境了解,但无法到达目的地,如外出后不能白己回家,可能为顶叶病变所致。亦有出现视力或听力障碍、肢体发麻等症状。
易感性
人对乙脑普遍易感,隐形感染率达53~90%,感染后可获得持久的免疫力。小婴儿由于母体的抗体通过胎盘传递,体内的免疫力可维持3~6个月,故感染后发病较少,病情较轻。
流行特征
乙脑各年龄均可发病,以10岁以下,尤其2~6岁儿童发病率为高。由于儿童广泛接受预防接种,发病年龄有所变迁。
乙脑在中国的流行有三个显著的特点:①严格的季节性,主要限于夏秋季(6~10月),流行高峰在8~9月,南方和北方地区可相差10天左右。②病例呈高度散发。③分布范围广,除西藏、青海、新疆三省区为非流行区外,其它地区均有不同程度的流行。近十几年来,由于气温、降雨量及南部沿海地区登革热的流行等诸多因素的影响,使得乙脑疫区有明显的北移趋势。
发病机理和病理
乙脑病毒经蚊虫叮咬侵入机体后,先在单核—巨噬细胞内繁殖,然后进入血循环,形成病毒血症。病毒是否侵入中枢神经系统,除与病毒量和毒力有关外,主要取决于机体的抗病能力。绝大多数感染者由于机体防御能力健全,病毒被迅速消灭,临床呈隐形感染或轻型感染。部分病人由于病毒经血脑屏障侵入中枢神经系统引起脑炎,呈显可爱染。
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