血管瘤是一种不太常见的疾病,而血管瘤的发病率还是比较高的,因为血管瘤的发病部位都有很多,而且很多患者发病部位都是不同的,比如有的患者可能是脑部血管瘤,而有的患者可能是其他的器官,比如肝血管瘤等等。那么,一般肝血管瘤是怎么形成的呢?
事实上,肝血管瘤其实不是真正意义上的肿瘤,而是因为血管的异常发育所形成,由于其外形像肿瘤,故而称之为肝血管瘤。他是肝脏中最为常见的良性肿瘤之一,瘤体由充满血液的血管组成,血管腔明显扩大,又称为肝海绵状血管瘤,挤出血液后瘤体可明显缩小,在显微镜下,观察不到肿瘤细胞。
肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所引起,大多认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。
多表现为女性青春期、怀孕、口服避孕药等可导致血管瘤的生长速度加快,因此认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
肝脏组织的局部坏死引起的血管扩张,或者肝组织坏死后导致周围的血管形成空泡状,很可能会引起血管瘤。
肝脏大量的毛细血管组织受到感染后发生变形,使得毛细血管发生扩张,会引起肝部血管瘤。
肝脏内部区域性的血循环减缓后,从而导致血管的海绵状扩张,使得肝脏内部持续性的静脉血淤滞,最后可能会引发血管瘤。此外肝内出血、血肿机化,血管再通后也可形成血管扩张。
1、易发人群
肝血管瘤可发生在任何年龄人群,但以中年以后的人群发病率较高,其中女性较男性明显多见,多次妊娠或者使用孕激素的妇女发病率要比一般女性发病率高。
2、肝区不适症
当肝血管瘤直径发展到超过4厘米一下时,可出现肝区不适的症状,如右上腹或者肝区胀痛、腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振等情况。
3、压迫症状
肝血管瘤瘤体巨大者可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。
4、腹部包块
肝血管瘤增大到一定层度,在体检查体是可在右上腹部扪及包块或者出现肝脏肿大等体征,腹部包块有囊可爱,无压痛,表面光滑或不光滑,并且可随着呼吸上下移动。
5、胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
6、血管瘤破裂出血
生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血,可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状,严重情况下可危及生命。
7、凝血功能异常
巨大的肝血管瘤内由于有血液滞留,可对红细胞、血小板、凝血因子以及纤维单元等造成大量消耗,引起机体凝血机制异常。
8、局部坏死
如果是生长游离在肝外带蒂血管瘤发生扭转时,可发生局部坏死,进而可导致腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成,回心血量增多,甚至会导致心力衰竭等症状。
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