骨折是骨科比较常见的一种疾病,一般主要都是因为外伤引起的,骨折患者其实有时候会没有很明显的表现症状,有的人比较能忍受疼痛,所以可能连骨折都没有发现,所以如果我们在受伤之后要学会判断自己的严重性。那么,一般骨折都有哪些外在表现呢?
1、畸形长骨骨折,骨折段移位后,受伤体部的形状改变,并可出现特有畸形,如Colles骨折的“餐叉”畸形。
2、反常活动在肢体非关节部位,骨折后出现不正常的活动。
3、骨擦音或骨擦感骨折端接触及互相磨擦时,可听到骨擦音或摸到骨擦感。
骨折后因局部组织损伤,或部分肌肉痉挛,可产生不同程度的疼痛。骨折部位有明显的局限性压痛和纵轴叩击痛.常是判断有无骨折的重要依据之一。
骨折后局部血脉损伤,阻塞络道,可出现肿胀。若骨折处出血较多,溢于皮下,即成察斑。若骨折处肌筋膜完整而使出血不能外溢,或因折端压迫,循环受阻,可使肌筋膜问区内压力持续增高,影响动脉血的灌注,从而造成肌肉的缺血、缺氧,严重者可导致肌肉坏死和缺血性肌挛缩。
骨折后,由于肢体内部支架遭受破坏,肢体失去应有的杠杆作用,同时因疼痛而引起肌肉反射性痉挛,肢体功能可部分受限或完全丧失,但青枝骨折、嵌插骨折不一定有明显的功能障碍,须仔细检查,以防漏诊。
是骨折的常见并发症,多见于多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和严重的开放性骨扔:。病人常因骨折大量出血、重要脏器或广泛性软组织损伤,以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合引起有效循环血量钱减,而导致休克。
骨折后一般体温正常,只有在严重损伤,有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,通常不超过38℃。开放性骨折如持续性发热,应考虑有感染的可能。
1、抢救生命
骨折病人第一急救原则就是抢救生命,如果发现伤员心跳、呼吸已经停止或者濒于停止,应该立即进行胸外按压和人工呼吸;如果是已经昏迷的病人应该保持病人呼吸道通常,观察口咽部有无异物病及时清理。如果上述问题已经无法急救处理,应该痢疾送往医院就诊。
2、开放性伤口处理
如果患者出现的是开放性骨折伴有大量出血,一般可采用敷料加压包扎止血,严重的出血患者要用止血带止血,并且每个30分钟放松一次出血位置,防止肢体出现缺血性坏死。
注意:在用消毒纱布或干净布包扎伤口,以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉,外露的骨折端切勿推入伤口,以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
3、简单固定
在对骨折患者进行固定时,正确的固定能够减少伤员的疼痛和组织的损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。
注意:急救固定是暂时的,应该简单有效,不要求对骨折复位(开放性骨折更加不能够复位,应该原位固定)。
方法:急救固定应该就地取材,例如:木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,长短以固定骨折处上下两个关节为准,如果找不到固定的硬物,也可以用布带将伤肢绑在身上,这个时候的捆绑可以固定在胸壁上或者下肢与将肢固定在一起。
4、必要止痛
严重的外伤或者强烈的刺痛可能会引起患者休克,这个时候应该给予必要的止痛药,也可送往附近的门诊进行止痛剂注射,注射前提醒医生详细询问患者的病史,避免产生过敏等反应。
注意:有脑、胸部损伤者不可注射吗啡,以免抑制呼吸中枢。
5、安全转运
经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;注意其保暖和适当的活动。
在经过上述现场急救原则处理后,应该及时将伤员送完邻近医院进行救治。
注意:在转运中注意动作轻稳,防止震动和碰坏患处,减少伤员的疼痛,同时注意保暖和适当的活动。
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