在3月3日晚,呼吸内科护士李嘉星在乘高铁返回老家长沙时,在车上一名乘客出现了紧急情况,一名年近七旬的老人在厕所门口突然吐了一地的血,听到高铁广播后的李嘉星立即赶到老人所在地,进行急救,所幸医疗救援及时,老人目前在医院接受治疗,情况稳定。
“今天真的是谢谢你了……”3月3日晚,湖南省第二人民医院呼吸内科护士李嘉星回到宿舍,收到微信留言,心里久久不能平静。三个小时前发生的一幕,对这位年仅23岁、入职不到一年的90后护士来说意义非凡。
当晚,李嘉星乘高铁从老家返回长沙。8点50分左右,高铁广播响起,乘务员称八车厢有乘客出现紧急情况,问是否有医务人员愿意帮忙处理。
原来,一位年近七旬的老人在厕所门口突然吐了一地的血,家属发现后搀扶老人坐下,惊慌中求助乘务员。
听到广播后,李嘉星立即赶到八车厢。她发现老人当时嘴唇发白,全身冒冷汗,双手冰凉。
护理专业毕业不久的李嘉星赶紧电话联系医院曾祥伯副教授,综合老人既往有肝硬化、脾亢等病史,曾祥伯初步判断老人为消化道大出血。
危急之中,李嘉星在曾祥伯的指导下先让老人平躺下,头偏向一侧。紧接着,李嘉星一边检查老人的生命体征,一边指挥家属快速拨打120。
李嘉星发现,老人瞳孔反应正常,脉搏也正常,但大量出汗,并出现嗜睡症状,这是失血性休克状态。曾医生嘱咐李嘉星马上把病人下肢抬高,并要求家属和乘务人员反复确认救护车到达时间,告知病人情况,需要大量补液尽快输血。李嘉星蹲在老人身边,不停唤他。
慢慢地,老人情况稍微稳定。但在等车时又吐了一次血,李嘉星的衣服、鞋子沾满血渍。
当晚9点10分,高铁到站,救护车抵达站口。直到老人上了救护车,将老人的病情告知来接诊的急救人员,她才离开。
“第一次觉得身为医务人员,可以帮助到别人,特别骄傲!”离开高铁站时,这名年轻护士不禁在朋友圈感叹,获得许多朋友点赞。
目前,老人在就近医院接受治疗,情况稳定。
1.软化饮食,禁忌粗糙,禁忌饮酒,合理用药。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐,不过饱。进食最好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。
2.戒烟、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取,食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质,如酒、某些药物及化学品等。阿司匹林应谨慎使用,以免诱发消化道黏膜出血。
炒饭、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米类制品,各式甜点、糕饼、油炸的食物、冰品类食物及汽水,常会导致胃部的不适,应留意选择。
3.合理休息,不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失,已不能满足全负荷工作的需要。因此,应注意休息,做到力所能及、劳逸结合。胃肠病医院提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动,不适合做快跑、急走等剧烈的活动。
4.情绪轻松,不要紧张。科学证实,不良情绪同样可诱发胃出血。
1、当发生呕吐鲜血或排黑便时,病人的紧张情绪会加重出血。正确做法是安静卧床,病人或家人应把情况告诉邻居或单位同事,并有人陪同一起就诊,防止出现意外。
2、消化道大出血病人,可先平卧,头低肢高,在脚部垫枕头,与床面成30度,以利于下肢血液回流到心脏,保证大脑血供。呕血时,将病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息,同时注意保暖。对已发生休克者,应及时清除口腔内积血。同时与急救人员联系。
3、如病人情绪烦躁,可让其口服安定类药片,减轻应激反应,有利于出血自止。也可缓慢间断饮用5摄氏度左右冷饮或冰水,每次100至200毫升。
4、出血发生后停止进食,以免加重食道静脉破裂,也不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药,以免使溃疡加深,出血难止,更不可腹部热敷,以免胃肠充血,加重出血。
5、往医院转送病人时,无论用急救车还是出租车,都应让病人平卧,防止颠簸,以免加重休克。
胃、十二指肠疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。
1.患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,使胃中的血管扩张充血,以致血管破裂,饮酒的人在频频干杯过量之后,有时会血如泉涌,由口鼻而出,就是这个原因,有时不易消化的菜肴和刺激食品,也会使溃疡面摩擦受伤,都会诱使患部出血。
2.患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生。遇到以上这种情况,紧急的措施和疗法可供患者随时应用。
3.胃的溃疡而引起侵蚀日久,遇上勃然大怒或是暴躁愤恨,或神经上受重大刺激时,血脉贲张,原先将破而未破的血管就有充血现象,导致破裂,胸头闷闷一呕,稍一转动,便有大量鲜血吐出来。
4.食管、胃底静脉曲张破裂:进食粗糙的食物划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。肝硬化病人平时没明显症状,只会觉得乏力,如果抢救不及时病情过于严重,可能会出现多脏器的功能衰竭最终死亡。
胃出血的最大危险就是容易导致失血过多,而且急救措施很重要,很多人苦恼因为紧急不当而导致接受治疗过晚,上面的事情所幸急救非常及时。对于肠胃疾病,日常一定要做好预防工作,了解如何保护肠胃,对肠胃出血的病症一定要有所了解,这样才能更好的防治。
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