一、感染因素
脑炎是造成帕金森病的主要原因之一。因感染甲型脑炎、病毒性脑炎(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒)后,病毒对脑组织的广泛破坏,黑质纹状体细胞、多巴胺神经能元损伤,多巴胺量的减少,发生帕金森病。
二、中毒因素
研究发现,环境中的某些农药、工业毒素等也和嗜神经毒(MPTP)(嗜神经神经系统的小胶质细胞发生增生性变化,对坏死的神经组织有吞噬作用,称为“嗜神经现象”)一样,对黑质细胞有毒性,引起黑质细胞多巴胺能神经元变性、损伤,从而降低了黑质的合成多巴胺能力,而引起帕金森病。汞、锰、氯化物、二氧化硫、一氧化碳等中毒出现帕金森病。长期饮用被污染的河水、塘水及井水的人群,经常接触农药、杀虫剂者,化工厂、钢铁厂、造纸厂、橡胶厂的职工和周围人群,帕金森病发病率明显增高,这显示环境因素在帕金森病的发病中具有一定的作用。
三、遗传因素
有些帕金森病例存在着明显的家族史,已发现有10种基因可引起帕金森病,最常见的基因缺陷是第六对染色体上的Parkin基因,这一基因的突变可引起常染色体隐性遗传的帕金森病,也有些研究者认为,帕金森病不是直接遗传,而是帕金森病的遗传易感性。
四、年龄因素
帕金森病多发生在中老年人,40岁以前的人发病很少,提示老龄与发病有密切关系。随着年龄的增长,黑质纹状体多巴胺能神经元发生退行性改变、损伤、死亡,产生多巴胺的总量逐渐下降,而导致帕金森病。
五、错误用药
药物应用不当或过量,长期服用抗精神药物,也会引起帕金森病的症状和体征。如利血平、萝芙木类降压药物,奋乃近、氯丙嗪及丁酰苯类抗精神病药物。
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