一、肌肉骨骼系统
新生儿的肢体应该对称且能够自主的活动,新生儿仰卧,髋关节和膝关节屈曲时,股部是能够完全外展到检查桌平面,外展受限,且当股骨头滑入髋臼时可摸及“弹响声”,是先天性髋关节脱位的主要体征。女婴和臀位产婴儿特别容易发生髓关节脱位。
若髋关节活动受限,应作超声检查并请矫形外科专家会诊。极轻微的先天性髋关节发育不良,可用两块或三块尿布兜起来,这种方法很适用。比较严重的病例,可以由矫形外科医生在超声观察检查下应用外展夹板治疗。
若不能马上请矫形专家治疗,可每天24小时应用三块尿布兜起,一直到能使用夹板时为止。假如用任意形状的尿布,第一块尿布应紧贴皮肤包紧,另两块作为外层,一起形成较大的体积。如果有畸形足或任何其他明显的需矫形的畸形存在,应立即开始治疗。
二、心肺系统
正常情况下,呼吸为腹式呼吸,呼吸频率40~50次/分,呼吸音粗但整个胸部的听诊音相同。用听诊器可听到心音,胸骨下端最清楚。心率100~150次/分可有明显的窦性心律不齐。常可听到心脏杂音,但其中大约只有10%与先天性心脏病有关。有严重的先天性心脏疾病的新生儿,例如大动脉闭锁,右或左心室发育不全,可表现出苍白或心力衰竭。
可扪及股动脉搏动,检查时两侧同时进行,比较他们的搏动强度。若股动脉搏动微弱,可能存在主动脉闭锁或左心室畸形。股动脉搏动微弱时应用多普勒血压计测定所有肢体来加以确定。多普勒血压计是用一个装在充气膨胀的袖带上的超声传感器,探测放气时血管中的涌流,从而精确地测定收缩压和舒张压。
三、测量
新生儿身长的测量是从头顶到足跟,其中头围大约是身长的一半加10cm,出生体重和胎龄分类之间的关系,足月儿的平均体重是在3.2克,测得的新生儿的大小与相应的胎龄对比,可能对一些情况提供重要的线索。例如,如果婴儿小于胎龄,可能是由于宫内感染或染色体畸形所引起。而若婴儿大于胎龄,可能是因为母亲患糖尿病或高胰岛素血症。
很多宝妈在怀孕期间总是各种担心,但其实这种心态是要不得的,因为越担心越容易出问题,过于焦虑只会影响宝宝的发育成长,也不利于自身的健康状态。另外当生下宝宝后,也不要太过于小心,宝宝实际上并没有自己想象的那么脆弱,关于照顾孩子,可以在宝宝出生后多咨询医院的护士,不要自己一味的小心呵护。
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