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孕期肝内胆汁淤积怎么办?孕期到底能不能用药?[图]

佚名 2019-11-26 18:35:57

几乎所有的女性都知道,孕期是不可以吃药的,毕竟是药三分毒,吃了多少会对胎儿产生一定的影响,所以对于一些感冒发烧等小毛病,忍一忍就过去了,可是对于比较严重的疾病,我们又该如何权衡利弊呢?比如患了肝内胆汁淤积症怎么办?能用药吗?

孕期肝内胆汁淤积怎么办?孕期到底能不能用药?(1)

1、孕期肝内胆汁淤积

怀孕后身上痒得厉害,医生诊断为胆汁淤积开了药,孕妈妈担心药物对胎儿有害拒绝用药,强撑一段时间后突然腹痛不止,不得不紧急剖宫产取出胎儿。手术医生全都惊呆了:这位孕妈的羊水、胎盘和胎膜全都被染成了墨绿色。

26岁的程女士怀孕28周时身上突然开始痒,尤其是肚脐周围痒得钻心。到医院检查,血胆汁酸明显增高,医生诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,建议用药治疗。担心药物影响腹中宝宝,回家后她没敢吃药。一周后去医院复查,指标继续增高。

强撑到34周,程女士突然出现阵发性腹痛,家人赶紧把她送到市一医院妇产科。检查发现,她血中的胆汁酸超过正常值10多倍,随时可能胎死宫内。医生紧急剖宫产,打开肚子一看,里面全都染成了墨绿色。幸亏手术及时,宝宝没有受到太大影响。

市一医院妇产科主任医师周海燕心有余悸地说,像程女士这样拒绝用药的行为非常危险。她解释,肝内胆汁淤积症很危险,极易导致胎死腹内,一旦发现必须马上治疗。症状较轻的孕妈,药物治疗后可以顺产,症状较重的孕妈建议34-37周剖宫产,以免引起缺氧和羊水粪染。

周海燕提醒,门诊中不少孕妈生病后强挺着不用药,担心会对胎儿造成影响。要知道,医生在给孕妈妈用药时往往是慎之又慎的,会权衡利弊后再用,没必要过于担心。

2、孕期哪些药不能用

首先以抗生素最为多见,有氯霉素、四环素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、万古霉素、磺胺类、利福平、雷米封等。以四环素为例,常规剂量就可致胎儿牙齿、骨路发育不良、牙釉质缺损、灰色牙、棕色牙或黄色牙及短肢畸形、先天性白内障等,大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。

解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁,孕妇用后很可能造成胎儿的骨路畸形,神经系统或肾脏畸形,有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向。

镇静安眠药如安定可引起胎儿先天性畸形;眠尔通致胎儿发育迟缓,先天性心脏病;巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联。

激素类如雌激素造成上肢短缺,女婴女性私处腺病,男婴女性化。孕激素可造成女婴男性化,男婴尿道下裂。考地松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。甲状腺素也可致畸形。

降糖药如优降糖、达美康、甲苯磺丁脲等可导致胎儿畸形或死亡。

抗疟疾药如奎宁、氯奎、阿的平等可导致胎儿先天性耳聋、神经损伤及血小板减少。

抗癌药环磷酰胺导致四肢缺损、腭裂;抗精神病药氯丙嗪会造成视网膜病变;抗癫痫药苯妥英钠致手指畸形、胯裂;抗过敏药扑尔敏、苯海拉明能引起肢体缺损;避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。

许多人把维生素当成安全药、营养药,但维生素能致畸胎则往往被人们忽视。维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨路畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形;维生素D使胎儿血钙增高,易致胎儿智力发育低下。据报道,孕期内大量服用维生素C、B也可致畸胎。

中草药用之不当对胎儿发育也有不良影响。如红花、枳实、蒲黄、麝香、当归、人参等,尤其是人参作为“补药”,各种复方制剂名目繁多,如人参蜂王浆、人参精、人参膏、人参酊、人参酒、人参养荣丸、人参大补九、参茸精、青春宝等等;还有人参枸杞汤、人参银耳汤等,孕妇加强营养本无厚非,其不知这些中草药具有兴奋子宫的作用,可导致胎儿宫内缺血缺氧,致使胎儿发育不良或畸形。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、甘遂等,通过刺激肠道,反射性地引起子宫强烈收缩,导致胎儿流产、早产。有些中草药本身有毒性,如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、娱蚣、朱砂、雄黄等,可直接或间接对胎儿发育造成影响。还有些中成药如七厘散、小活络丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、再造丸、苏合香丸、活血止痛散、冠心苏合九、龙胆泻肝九、附子理中丸等也应禁用或慎用。

综上所述,对胎儿有影响的药物确实不少,希望以上介绍能够引起孕妇的重视,对有孕妇禁用或慎用字样的药物,一律避免使用,但许多中草药或中成药是以复方形式出现的,这就要高度警惕。首先掌握的原则是不要有一点小毛病就服药,当然,也不是说得病不吃药,正确的态度是有病及时就诊,向医生说明自己已经怀孕,医生会权衡利弊,选择安全无毒副作用的药物,确保胎儿平安、健康。