一年有四季的变化,每当季节更替的时候,孩子们最容易感冒发烧,其实感冒本来是一个很小的疾病,但如果没有照顾好,也可能引发更大的急症,比如抽搐、惊厥,父母需注意,那么宝宝发热抽搐是怎么回事?宝宝发热惊厥怎么办?下面我们一起来看看。
每到换季时,婴幼儿最易感冒发烧。广州2岁男孩小轩(化名)最近便“中招”,然而让家长措手不及的是,小轩发烧不到一天,突然出现了意识丧失、两眼翻白、四肢抖动、口吐白沫等症状。记者从中山大学孙逸仙纪念医院南院区急诊获悉,像小轩这样出现热性惊厥的,在半岁到五岁的孩子中并不少见。医生提醒,如果家长尤其是爸爸小时候曾有热性惊厥史,要小心孩子会重蹈覆辙。
宝宝高热抽搐爸爸光脚抱娃急诊
“本以为宝宝像往常一样,只是普通感冒,谁知道他会抽搐!”在急诊科,光着脚把孩子抱到医院急救的轩爸惊慌失措。据接诊的急诊科医生介绍,小轩因分泌物不慎呛入呼吸道造成窒息而出现面色发绀,并出现了血氧饱和度急剧下降的危急情况。医护人员及时采取措施,小轩停止了抽搐并逐渐恢复神智,青紫的脸色很快转向红润。
医生询问得知,这是小轩第一次出现发热抽搐。不意外的是,小轩爸爸幼时也曾出现过发热抽搐。
5岁以下宝宝发热24小时内易惊厥
据中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌科的陈晓瑜医生介绍,小轩的情况属于热性惊厥。热性惊厥是以发热为诱因所引起的大脑异常放电,所表现出的症状就是我们常说的抽搐,其发生率可达2%~3%,多在6月龄至5岁之间发作,通常于发热后24小时内发生。
热性惊厥分为单纯型热性惊厥与复杂型热性惊厥。两者在发作时间、频率、病因和危害方面有所区别。
接近八成的热性惊厥患儿属于单纯型。孩子表现为全面性大发作,即双眼上翻或向一侧凝视,牙关紧闭或口吐白沫、双手握拳屈曲或有四肢强直阵挛、意识丧失而呼之不应等,此种发作持续时间短,多在15分钟之内,且24小时内不再复发,发作过后无后遗症。
复杂型热性惊厥则占10%~20%。患儿表现为局灶性发作,24小时内可有多次发作,或者发作时间比较长,可持续15~30分钟,发作过后可有神经系统异常。热性惊厥的发病机制尚不明确,目前认为与儿童神经系统发育未成熟有关,并且具有明显的家族遗传倾向。
热性惊厥不等于癫痫
不少家长担心孩子发生热性惊厥后会影响大脑发育,甚至以为热性惊厥等于癫痫。其实不然。
中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经内分泌科李栋方副主任医师进一步介绍说,绝大多数单纯型热性惊厥预后良好,对大脑并不会造成损伤。
反复长时间发作的惊厥,例如惊厥持续状态和发作次数较多的复杂型热性惊厥,可能对脑功能比如学习和记忆功能造成伤害。只有约1.5%的单纯型和约占7%~12%的复杂型热性惊厥可能会发展为癫痫,需要长期服药治疗。就总体来看,热性惊厥继发癫痫的几率非常低。
李栋方建议家长理性看待热性惊厥,热性惊厥是儿童最常见的急症之一,一旦发生惊厥应镇定,在医生指导下积极寻找发热原因,排除引起惊厥的其他方面因素。当然,对于具有高复发风险或可能继发癫痫的儿童,建议在医生的指导下进行相关实验室及影像学检查,并制定进一步的治疗方案。
惊厥发生后要让孩子侧卧
陈晓瑜指出,热性惊厥大多数为短暂的自限性发作,家长应镇定应对,避免慌乱造成不必要的损伤。绝大部分孩子抽搐发作在2~3分钟内结束,家长在孩子出现抽搐时一定要镇静。由于很多人家里没有氧气、安定类等急救药物,家长最好的处理方式就是将孩子放置侧卧位,并可同时按压孩子人中,等待孩子抽搐完毕,先收拾好必要的物品,再去医院就诊。
如果惊厥发作持续5分钟仍不缓解,或孩子发作后意识不清,则需要尽快就医。
1.把宝宝头部侧向一边,不要给宝宝喂食:
首先当宝宝发生抽搐时,家长要先把宝宝的头侧向一边,一般情况下,在发生抽搐的同时,宝宝还会口吐白沫,这样做方便宝宝嘴里的唾液顺嘴角流出,而不产生回流情况。有的妈妈看到孩子抽风会特别的慌张,不断摇晃宝宝,并着急喂水喂药,这种做法很容易使宝宝嘴里的唾沫液体进入气管,造成宝宝呼吸困难,轻则引起肺炎,重则当场死亡。
2.借用包布的筷子或纸卷筒等软硬物:
通常当宝宝发生抽搐时,上下牙齿会发生紧紧咬合的现象,如果家长不对此采取措施,宝宝很可能会咬破自己的舌头,或者出现舌头后缩的情况。这个时候的宝宝其实并不知道自己做了什么,因此,家长要立即拿干净手帕包住筷子顶端,压住宝宝舌头,放在上下牙齿中间,这样可以预防宝宝的自残行为。如果来不及找东西,那只能牺牲下家长的手指了,小编的右手食指就被二宝咬的一个月没有知觉......。
3.按压或用力掐宝宝的人中:
如果宝宝的情况越来越严重的,可使用掐人中或者印堂的方法来抑制宝宝抽动。小编在二宝发生惊厥时,用力掐他人中的时候,二宝会因为疼痛感稍加转移了一些注意力,虽然没有统计过几次病发的时长,但感觉还是有些效果的,掐二宝人中时,他会有意识的微微抬手阻止。提醒家长,宝宝抽搐的过程中,掐人中时就不要顾及宝宝会不会疼,人中有没有被掐出痕迹等等,小编家二宝病发时人中的印子要么几天下不去,要么就直接血淋淋,因为您越心疼,越不舍得下手,那么掐人中的过程相当于在做无用功。
4.冷敷毛巾或酒精擦拭:
宝宝在不断抽动的同时,身子也会持续发热,家长可以取一块干净的凉毛巾敷在孩子的额头上,不间断更换持续冷敷的状态;也可以用毛巾轻擦宝宝的全身,倘若正处于夏季,可以用酒精和水混合,按照2:1的比例调制,轻轻擦拭宝宝四肢。
5.解衣服缓解宝宝的束缚感:
宝宝身体大幅度抽动时,应马上把他平放于床上,解开他的衣服,把他的头部向着左边或右边靠着,让他能够自如呼吸。如果碰巧家中备有小瓶氧气罐的,家长可以给宝宝输上氧气,以防医生未到的这段时间宝宝大脑缺氧,另外,看宝宝的呼吸情况,如果不顺畅的时候,家长可以做一些人工呼吸和心脏复苏的措施,为医生的救治赢取时间。
6.立即就诊彻底检查:
如果以上的5种方法,都没能起到缓解作用,要马上把宝宝送往医院进行治疗。当然,即使得到了缓解,也要多加观察,小心提防,带宝宝去医院检查一番以免宝宝因为惊厥引发其他病症。
小编在二宝病发后,每次都会给二宝做一次脑电图检查,虽然医生说没有大碍,但小编还是不太放心。小儿惊厥的频发引起的后遗症几率不是很高,但也不容小视,医生曾说过,惊厥频发会给宝宝的大脑造成脑损伤,相当于脑震荡所致损害而致智力低下,更严重的会病变成小儿癫痫症,也就是俗称的羊角风。
因为大脑在惊厥性放电时,脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化,需较多的能量维持钠一钾泵的功能,神经递质的合成与释放也增加,细胞代谢过程加快,而且惊厥时体温升高,肌肉抽搐也使全身代谢增加,高热可使动物脑代谢增加25%,这些活动所需能量比正常高出2~4倍,大脑的异常放电活动本身对能量的需要也明显增加,所以频发的惊厥会给宝宝脑造成了巨大的代谢负担。
如果像小编一样不放心的家长,可以给宝宝做一个脑电图检查,看一看宝宝的大脑有没有因为惊厥的发生而产生病灶,如果有将格外注意,抓紧时间治疗,以免影响宝宝一生。
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