对于女性来说,卵巢是她们非常重要的一个器官,其实它不仅仅是内生殖器,更是女性保持年轻的重要器官,如果卵巢的年龄直接影响到女性的生理年龄,甚至影响生育,那么如何判断卵巢功能好不好?您的卵巢年龄有多大?下面我们一起来看看。
评判卵巢功能要看卵子
卵巢的生育功能主要说的就是卵巢排出的卵子,卵子的发育伴随着卵泡的发育和各种激素的分泌,在实现生育的同时,调节着女性的身体机能。卵巢的“年龄”与卵子的数量和质量直接相关。
对于女性来说,卵子的形成过程还在妈妈子宫里就开始了。女性胎儿在4~5个月大小的时候,形成600万~700万个的生殖细胞。女婴出生时体内的卵泡数减少为100万~200万。十余年过后,在女性青春期时,存留的生殖细胞有30万~50万个。女性的育龄期是30年~35年,如果每个月排卵一次,期间能形成400枚优势卵泡。这意味着,每一枚成熟卵子的形成,是从超过1万个生殖细胞中脱颖而出的。换言之,其他的生殖细胞都在这场马拉松比赛中不断被淘汰,也就是我们说的“闭锁”。这意味着,育龄女性的生育力、卵子数量随着年龄会持续下降,目前大多数研究证据表明,这个过程是不可逆的。伴随着卵子数量的减少,往往卵子的质量也会同时降低。卵子质量下降可以表现为卵子不成熟——无法受精,也可以表现为卵子过度成熟,导致卵子的正常受精率下降,卵子不能很好地辨别自身的受精状态,当一条精子进入后,没有及时关门,就会出现多精受精等异常受精。
通过超声了解卵子发育状况
女性的年龄和卵巢功能下降表现出相关性,但是并不是绝对一一对应的,有什么办法能提前了解卵巢的状态,知道卵巢的实际“年龄”呢?目前最常见的两种方法是超声评估和测抗穆勒试管激素(AMH)。
超声是最直观的办法。通过超声可以直接观察卵巢内的窦卵泡数量。卵子的发育分为几个阶段,窦卵泡阶段是最后一个阶段。在这个阶段中,大约在月经来潮后的14天左右,卵子会随着窦卵泡的发育成熟,直至排卵、受精。因此来月经时,计量窦卵泡的数量反映了本次月经周期,有机会发育成熟的卵子数量。一般25岁以下的女性,超声窦卵泡数在15枚~20枚;25岁~35岁的女性,窦卵泡数在10枚~15枚;35岁~40岁多数在7枚~10枚;而大于40岁往往少于6枚。
超声测量的方法也存在盲区,如无法看到更小的卵泡。窦前卵泡是大多数卵子所处于的状态,而超声是看不见的,也无法评估。怎么办?AMH可以同时评估窦前卵泡和窦卵泡。
AMH水平可判断女性生育能力
什么是AMH?AMH是一种糖蛋白激素,是唯一从初级卵泡到窦卵泡这一初级阶段,由颗粒细胞产生,且为在窦前卵泡和窦卵泡(即我们所说的储备卵泡)表达水平最高的激素标志物。卵巢内的窦前卵泡和窦卵泡数量越多,AMH的浓度便越高。反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗时,AMH浓度也会随之降低。接近绝经期时,AMH便渐趋于“0”。
血清AMH水平可反映整个生命周期中的卵泡活性,能确切得知卵子库存量,预测绝经期,对女性生育能力进行评估。同时,作为卵巢储备直接标志物,AMH可用于实时监测放化疗对卵巢功能的损害,为女性肿瘤、癌症患者保存生育力提供预警信息。
此外,AMH检测对预测试管婴儿的治疗结局同样意义重大。如何准确预测卵巢对促排卵药物的反应,以获得数目适中且高质量的卵子、减少并发症的发生,是决定助孕技术成功的关键。一般认为,当AMH<0.51ng/ml时,提示卵巢储备功能减退。因此建议若检测到AMH有偏低的倾向,应及早规划生育大事,以免耽误了最佳生育时机。
AMH还可以预测绝经年龄。目前,女性生育年龄逐渐延迟,但卵巢衰老速度个体差异很大,因此预测生育力衰退及绝经年龄十分必要。对于绝经过渡期的女性,AMH变化先于其他内分泌指标。
1、调畅情志:建议保持心情舒畅,摒除不良的心理变化,其次应避免精神刺激、改变生活环境、寻找发泄途径等改变自身的心理、精神状态。
2、调节饮食:如新鲜的蔬菜、水果、鱼类、猪瘦肉、鸡蛋等等。日常饮食宜清淡,忌食肥甘厚味、辛辣刺激的食物,同时慎酒忌烟。
3、体育锻炼:孙思邈所述“身体常使小劳,则百达和畅,气血长养,经络运动,外邪难袭。”适度的锻炼不仅仅在于增强身体机能,也在于充实生活。
4、积极地治疗对卵巢功能有抑制作用的原发疾病,如甲状腺功能亢进、糖尿病、子宫内膜异位症、某些卵巢恶性肿瘤等均对卵巢功能有抑制作用。
5、杜绝和减少药物和手术对卵巢功能的损害也是防治卵巢功能下降的重要手段。
6、化疗药物联合GnRH-a或OC策略、胚胎冷冻策略、卵母细胞冷冻策略等预防卵巢早衰。
7、年轻的女性还可以人为地改变其“生物钟”,可将年轻女性的一侧卵巢冷冻保存起来,使她依靠另一侧卵巢维持正常。待其进入中年后,再将冷冻保存的卵巢冻融后移植回去,可以推迟闭经或延迟更年期。
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