经历过分娩的女性朋友们应该都是会有一些了解的吧,在分娩的过程中,其实会有很多的不确定性的情况出现,很多的时候,分娩的时候,会有需要侧切的这样的一个过程出现,那么,侧切是怎样的一个手术过程?为什么建议在医院坐月子?
侧切,对于第一次经历分娩的女性来说,应该是一个陌生的名词。其实,在怀孕9个月临近分娩或者说在孕期你就应该对这个问题有所了解,以免进了产房后被侧切还一无所知。
“咔嚓一剪子!太可怕了!剪哪儿啊?”
侧切是怎么回事?
侧切,就是分娩过程中,在女性私处口能够看见胎头的时候,于女性私处口的左侧方,倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的女性私处黏膜。开口长度约4~5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪,医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。
一、如何切开?
医生操作:
1、麻醉:
2、切开会阴:
当宫缩时,左手中、示指深入女性私处内撑起左侧女性私处壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°-70°,以免损伤直肠。切口一般为4-5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。
切开时机:医师在看到胎头快露出女性私处口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。
多长时间:并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。
疼痛程度:由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
二、如何缝合会阴
开始缝女性私处粘膜
缝会女性私处深层组织
缝合结束后,常规做女性私处检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。
缝合时机:胎儿生出后,即可进行修补手术。
多长时间:大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强。
用什么线:以前使用的是需要拆除的“不能溶解的线”,现在则一般使用合成吸收性缝合线即“能溶解的线”。合成的线经过一段时间,会被身体吸收并无害。短时间内会有不适感,一段时间后不适感会消失。
伤口恢复过程中的注意事项
拆线前,每天应该冲洗两次伤口,大便后也要冲洗1次,避免排泄物污染伤口;
拆线后,如恶露还没有干净,仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。
同时,保持大便通畅,以免伤口裂开。
排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。
另外,拆线后伤口内部尚不牢固,最好不要过多地运动,也不宜做幅度较大的动作。
需要顺产侧切的状况
1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。
2、各种原因所致头盆不称。
3、经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。
4、产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经女性私处分娩者。
5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。
6、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
1、优雅、舒适的环境
产妇居住的环境要安静、舒适、阳光充足。在医院会有专职的护理人员负责室内定时通风和观察室内的温度和湿度,用科学的方法确保母婴足够新鲜的氧气,而不是传统概念的”不见光,不吹风”。
2、合理的作息安排
产后要有充分的休息时间,否则产妇会出现焦虑、疲倦、精神抑郁,还会影响乳汁的分泌。一般情况下,医院会让母婴同室,这样更人性化,但是如果婴儿影响了产妇的休息,专业护理人员会抱走婴儿并安排科学的照顾,以保证产妇每天能有10小时的睡眠,并指导科学的睡姿促进产妇子宫复原。
3、专家饮食指导
由于分娩时体力的消耗,再加上腹部肌肉的松弛,所以产后胃肠道蠕动能力较弱。因此,产后最初几天应吃些清淡、易消化、营养丰富的食物。在医院,有专业的营养师专职负责产妇的月科膳食和营养。按照科学的方法搭配水果、蔬菜,以补充人体需要的维生素,指导哺乳的产妇如何补充含钙的食品或者钙剂。除此之外,营养师还会指导产妇均衡饮食,在月子时期科学的恢复身材和体重,做一个健康宝宝的漂亮妈妈。
4、产后运动关注
传统月子不会轻易让产妇走动,甚至不能下床,其实这样并不科学。正常产妇在产后12小时可以下床、上厕所。产后24小时后可以随意活动,但要避免长时间站立,久蹲或做重活,以防子宫脱垂。这时候就需要有专业的医护人员做指导,不仅可以保障产妇健康更有助于形体恢复。
5、保持清洁与卫生
产妇的个人卫生十分重要.使用的卫生贴、会阴垫要经过消毒来灭菌。
还要勤洗澡、勤换,保持皮肤清洁与干燥。如有会阴切开,伤口尚未拆线,每日要擦洗一次外阴。饭后要漱口,按时刷牙,注意口腔卫生。
6、产后恢复检查
产后复查的目的是观察产妇的身体是否恢复正常,接受健康教育和避孕指导,一般在产后6周--8周进行。因为在医院坐月子,医生和护士可以随时观察母婴的健康状况,对身体基本健康状况有系统的评估,一旦母婴有哪些不正常健康体征可以及早发现及早治疗。
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