在7月6日0点45分,36岁的朱琳(化名)被宣布临床死亡,而她在6天谴,在深圳一医疗美容机构进行了三项整形手术,7月1日被送往深圳市人民医院治疗时,已经意识丧失45分钟,而六天后被宣布死亡,死亡原因似与脂肪进入血管导致脑栓塞有关。
7月6日0点45分,36岁的朱琳(化名)被宣布临床死亡。6天前,她在深圳美和医疗美容机构进行了自体脂肪填充术,乳头肥大矫正术,上臂、副乳、吸脂术三项手术之后出现身体不适。7月1日其被送往深圳市人民医院治疗时,已经意识丧失45分钟。
7月1日上午10点30分左右,他忽然接到朱琳朋友的电话,说朱琳出事了,让他赶紧来深圳。
7月1日晚上8点多,匆忙赶到深圳的朱先生只见到了“跟植物人一样”毫无意识的朱琳。朱先生表示,他也是后来才知道妹妹在深圳约了深圳美和医疗美容机构做美容手术。“听说是她一个朋友的朋友跟这个医疗机构的人认识,就介绍她到了这里来做手术。”朱先生说。
据美和医疗美容机构相关负责人介绍,朱琳在6月30日上午11时20分独自一人来院,进行了自体脂肪填充术,乳头肥大矫正术,上臂、副乳、吸脂术三个手术,当天下午5点左右,手术结束,朱琳选择了留院观察。“当天晚上朱琳一直能清晰表达自己的意愿,还曾向护士说自己腿疼,7月1日早上8点多,就不太清醒了,医护人员对其进行了抢救,同时拨打了120。”该负责人说。
据美和医疗美容术后留观护理记录显示,术后,朱文起初意识清醒,生命体征基本平稳,有粘白痰。到了7月1日上午8点,朱琳呈嗜睡状态。深圳美和医疗美容机构提供的一份抢救记录则显示,朱琳在7月1日上午8点25分神志不清,呼之不应,口唇发绀,四肢湿冷,无自主呼吸,没有触及颈动脉搏动,也没有检测到血压。随后,该机构对其进行了抢救。8点48分,拨打120急救电话,9点10分左右转往深圳市人民医院继续抢救。7月6日0点45分,朱琳被宣告临床死亡。
具体死因有待司法鉴定
7月6日下午,记者来到深圳美和医疗美容机构,发现该机构诊疗科目包含妇科、眼科、内科、医疗美容科等,其中美容科已暂停营业,其他科室在正常接待患者。院方主动向记者出示了他们的医疗机构执业许可证,根据证件显示,该执业许可证于2018年5月24日颁发,有限期至2023年1月2日。
该负责人表示,对于朱琳的死因,根据临床经验来看,很可能是自体脂肪填充时,脂肪进入血管导致脑栓塞,但具体原因还需要第三方机构进行鉴定,届时如果是机构方面的责任,机构一定会承担,现阶段院方还在与死者家属进行协商沟通。
据悉,7月1日卫监部门、翠竹派出所便已介入此事展开调查,经查,此事不涉及刑事。卫监部门相关负责人称,涉事的深圳美和医疗美容机构及看诊的医生护士均具备相关的资质,卫监部门一直密切联系死者家属,若家属需进行相应的医疗鉴定,将为其提供帮助,也将积极促进家属与涉事美容机构协商沟通。
一、保持伤口清洁干燥。
这一点非常重要,从术后要一直坚持到伤口完全愈合!什么叫伤口完全愈合呢?如果是完全缝合的伤口,通常要拆线后一两天,等拆线的针眼都愈合后再沾水洗脸或洗澡;那如果是没有缝合或者是缝合后没有办法完全闭合的伤口,就要等伤口形成的痂壳脱落,下面是完好的表皮而没有渗液时才可以沾水。第二种情况相对比较少,也比较复杂一些,建议咨询医生后决定。
通常术后前两天都会使用纱布或创可贴包扎伤口,因为术后两天是出血高峰期,会有渗血,而且包扎可以适当加压,有止血作用。通常在术后第2天行第一次换药以后,就可以根据情况选择包扎或者不包扎了,因为有些手术(比如双眼皮)去除包扎敷料会更利于术区恢复,但有些手术(比如乳房手术)则需要继续加压包扎。
二、防止感染。
通常术后即刻医生会在伤口上涂抹外用抗生素软膏预防感染,常用的抗生素软膏有金霉素眼膏、红霉素眼膏、百多邦等。有些感染风险较高的手术(比如外伤清创缝合)或者有假体置入的手术(比如隆鼻、隆乳),医生可能会建议从术后开始连续3天使用抗生素预防感染。常用的口服抗生素包括阿莫西林、头孢类药物,如果有青霉素或头孢过敏史的则建议口服阿奇霉素,抗生素选一种即可。
如果发现伤口有脓性分泌物、明显红肿、疼痛加重,就要考虑是否出现了感染,建议尽快联系医生检查,及时处理。
三、防止出血以及是否冰敷。
术后两天是出血高峰期,对于一些易出血或者需要严格防止出血的手术(比如眼袋、腋臭手术),可能会将术后72小时内均视为术后出血高峰期。在这段时期内,要避免剧烈运动、情绪激动、用力排便等,以防术区出血加重。如果术前有高血压病史,术后要坚持服药,尽量控制好血压。有些手术(比如双眼皮,眼袋)医生会建议冰敷,因为冰敷可以止血、止痛、减轻肿胀,但有些手术则不适合冰敷(比如脂肪填充、皮瓣转移手术),具体情况请咨询医生。
四、关于肿胀、淤青。
术后伤口都会进入肿胀期,2-3天肿胀达到高峰,此后开始逐渐消肿。因此术后局部肿胀属于正常现象。有可能会出现皮肤淤青,这是由于皮下出血引起的,少量淤青也是属于正常情况。但如果伤口持续出血、局部形成明显血肿、疼痛明显,则请及时联系医生。对于有些需要尽快消肿的手术(比如双眼皮、眼袋、唇部手术),医生可能会建议在出血高峰期结束后开始理疗,促进消肿,促进淤青消退。
有些手术(比如痣切除术、皮瓣转移手术)在术后可能会发现伤口一端或两端皮肤隆起像个小包,医学上称为“猫耳畸形”,这是由于局部皮肤较多,堆积形成的。这种情况也不用担心,因为轻度的猫耳畸形在术后数月内是可以逐渐变平消失的。重度的猫耳畸形往往是皮瓣转移之后形成的,因为术中修整猫耳畸形可能会影响皮瓣血运,这种情况可以先观察半年,半年后如果猫耳畸形仍比较明显再进行修整。
五、饮食要求。
术后通常建议清淡、易消化的营养饮食,忌酒以及活血化瘀的食材(比如三七,人参),以免增加术后出血的风险。有些手术(比如脂肪移植、皮瓣转移)后会建议忌烟,因为吸烟会导致血管收缩,影响脂肪、皮瓣成活。为减少对瘢痕的刺激,一般会建议在术后忌食辛辣刺激食物,预防瘢痕增生凸起,直到瘢痕进入稳定期(通常要半年以上)。时常有朋友咨询是不是不能吃酱油,怕吃了会有色素沉着。其实伤口或伤口周围的色素沉着与食物无关,而与体质、伤口情况、紫外线照射情况等因素有关,因此是可以放心吃酱油的。
六、防疤治疗。
我们都希望整形术后疤痕尽量小、尽量不明显,精美的手术只是成功的第一步,术后通常还需要进行防疤治疗。因为术后疤痕都会有一个增生期,大部分人会持续半年左右,在增生期内疤痕会发红发硬,有时会有瘙痒、刺痛感,如果不防疤的话疤痕就可能会逐渐增生凸起。
常见的防疤药包括贴的硅凝胶敷料(俗称疤痕贴)和涂抹的硅凝胶软膏(俗称疤痕膏)。疤痕贴和疤痕膏各有各的优点,需要根据疤痕类型和部位来选择适合自己的,通常在拆线后5-7天就可以开始使用,一直用到疤痕进入稳定期(通常要半年以上)。
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