很多女性朋友,为了避免家人朋友知道自己意外怀孕,所以选择通过药物流产的方式堕胎,因为她们觉得这样伤害最小,而且也不用做手术那么恐怖,但其实药物流产没那么简单,那么如何正确选择药物流产?什么情况可以药物流产?下面我们一起来看看。
一旦意外妊娠,当事人首先想到的一般是药物流产,似乎既可以避免手术的痛苦,还悄悄不为人所知。但是,药物流产的失败率又让她们望而却步。一旦失败,再次手术仍避免不了人流的损伤。那么,该如何正确选择药物流产呢?药物流产后有哪些注意事项呢?药物流产后残留有没有保守治疗的手段呢?
目前,临床上仍然以米非司酮与米索前列醇配伍为常用方案。药物流产一般适用于:
妊娠<49天,本人自愿要求的18至40岁的健康妇女;
超声检查确诊为宫内孕且孕囊最大直径≤2.5cm;
手术流产高危对象:如疤痕妊娠、生殖器官畸形及多次人工流产等。
需要注意的是,如果患有肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患和血液病以及血压异常、青光眼、哮喘、癫痫、生殖道急性炎症等则为禁忌。遇过敏体质、妊娠剧吐、贫血等情况也不适用。此外,带器妊娠、宫外孕或葡萄胎、每天吸烟超过10支或酗酒等情况也不宜选择药物流产。
药流成功的关键是正规服用药物:
(1)顿服法:第一日米非司酮200mg顿服,第三日晨起口服米索前列醇0.6mg。
(2)分服法:第一日晨服米非司酮50mg,8至12小时后服25mg,第二日早晚各服25mg,第三日晨起再服25mg,一小时后来院服米索前列醇0.6mg。
药物流产需要注意哪些呢?首先,服用药物期间要注意女性私处出血量。如出血多、有组织物排出、腹痛剧烈须随时就诊。其次,组织物排出时,须由医护人员鉴别是否为孕囊。排出孕囊后观察一小时,如出血不多才可离院,出血多随时清宫。第三,孕囊未排出,出血不多时,可观察10至15天后来院复查B超,如有残留孕囊或蜕膜组织,可选择清宫或药物保守治疗。第四,药物流产需在有抢救条件的医疗机构进行。另外,所有药物流产者需于药流后2周复诊。
药流后的残留是可以保守治疗的,但须建立在患者拒绝手术并能良好沟通的基础上。通常有传统的中医药治疗、孕激素、雌孕激素周期治疗、米索前列醇治疗以及大剂量短疗程米非司酮治疗。
1、注意休息,加强营养。人流术后应卧床休息2—3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。再人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,促进受损器官的早日修复。
2、保持外阴清洁,严禁同房。人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,再这段时间内,要特别注意保持外女性私处的清洁卫生,所用的卫生巾用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免脏水进入女性私处,引起感染。人流术后若过早同房,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可继发不孕。因此,人流术后一月内严禁房事。
3、观察出血情况。人流术后女性私处流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况,就应及时到医院复诊。
4、坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期排卵,如果不坚持做到避孕,很快又会怀孕。因此,人流术后,应及早选择可靠的避孕措施,必须坚持以避孕为主,不能把人流手术当作避孕节育的措施。
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