试管婴儿，我想很多人应该都是听过的吧，他主要是说一些夫妻，由于自己的身体条件，不能正常的孕育一个健康的宝宝，这个时候，就选择试管婴儿的方式，来进行后代的孕育，那么，试管婴儿的具体流程是怎样的？孕前夫妻应该做哪些准备？

1、试管婴儿的具体流程

张女士，2010年结婚，同年即查出双侧输卵管通而不畅。2011年做过输卵管疏通手术并尝试怀孕，可惜天意弄人，张女士分别于2012年和2014年怀孕了，但都是宫外孕。孩子没有了，双侧输卵管也切除了。纵然求子之路艰辛、坎坷，但夫妻二人并没有心灰意冷，他们一直希望有自己的孩子，今年5月在好友的建议下尝试做试管婴儿。

试管婴儿的基本技术就是体外受精，使精子和卵子在体外结合，再把受精卵在体外培养形成早期胚胎，移植到母体内，等待怀孕。具体流程可分为以下几个部分。

1促性腺激素促排卵

一般情况下，正常女性一个自然月经周期仅排卵1个，但是做“试管婴儿”1个卵子显然是不够的。因为一个卵子受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的，所以需要给患者注射促性腺激素，让患者不受自然周期的限制，获得多个卵子，以便于提供多个胚胎移植，提高试管婴儿的成功率，同时尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。

某些女性的月经周期不规律，在促排卵前还需要通过B超等密切监测卵泡的发育，确定月经周期。同时，每位患者的卵巢储备功能也不同，当卵巢储备充足时，可以一次获得十几个或几十个卵；当卵巢储备不足时，不仅需要大量的药物刺激，而且很难获得满意的卵泡数。

张女士还算是幸运的，月经周期规律，卵巢储备也较充足。

2取精和取卵

正常男性手淫取精即可，将收集到的精液置于专用的器皿中，此过程需要注意无菌；如果男性患有少、弱精症，则需要人工在显微镜下把好的精子挑出来，再通过显微注射的方法将精子注射到成熟后的卵细胞中；如果男性患有无精症，则需要从附睾或睾丸里穿刺取精。

比起取精，取卵稍复杂些，最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经女性私处B超引导，将取卵针穿过女性私处穹窿，直达卵巢，把卵泡中的卵泡液吸出来，再从卵泡液中分离出卵子。一般理想的卵子数量为12颗左右，张女士经过10多天的调理、促排，最终取得卵子25颗。

3体外受精形成胚胎

如果男性精子没有问题，在取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，让卵子自然选择质量好的精子受精；如果精子质量太差，无法自然受精，则必须人为地将单个精子注射到成熟的卵子中，然后等待受精卵形成。

一般在14～18小时后，可以在显微镜下看到卵中出现两个细胞核，一个精原核，一个卵原核。再培养一段时间，两个细胞核融合在一起，形成受精卵。受精卵生成胚胎时，有60%～70%会成功，但这些成功的胚胎质量也是参差不齐，只能在其中寻找好的来移植。移植时需根据患者的年龄、身体状况及胚胎的质量来决定移植胚胎的数目。理论上一次只能植入一个胚胎，最多两个，有些年龄偏大的女性为了能够成功怀孕，会选择一次植入3个胚胎。但临床发现，一次植入3个胚胎并没有提高试管婴儿的成功率，反而会让孕妇面临三胎或多胎的风险。移植后多余的胚胎可冷冻保存，作为生育力储备，以便夫妻以后仍有生育的计划，还可以再移植此胚胎。

张女士成功受精14颗，植入前遗传学诊断后得到6个正常胚胎（4个XY和2个XX），最终成功移植2个XY并冷冻了剩余4个。

4胚胎植入母体等待怀孕

胚胎移植后并不代表患者一定能成功怀孕，这还取决于胚胎的质量、母体的身体状态和子宫的情况。一般情况下，胚胎移植后只要不做极限运动，保持一个轻松的状态，正常生活、工作即可。

唯一需要注意的就是有些患者需要口服黄体酮或女性私处塞黄体酮进行黄体支持，使胎盘在子宫壁上的附着更坚固，从而维持妊娠。黄体不足，一可影响女性怀孕的机会，二可导致女性怀孕后流产。但黄体酮的使用量需严格掌握，一般按照医生嘱咐用药就行，切不可自行用药，用药过量会严重影响孕妈妈的黄体功能和胚胎的发育。

患者可在移植后的第14天查HCG，判断是否怀孕。发现怀孕的女性需在移植后的28～30天做第一次B超，确认是否为宫内妊娠，怀了几胎等，有时会发生多部位、多胎妊娠。早期的宫外孕有时不容易被发现，必要时要反复做B超检查。确定是正常宫内孕，怀了单胎或双胎者，跟普通孕妇一样定期产检即可。

张女士也在术后的第14天，迎来了这么多年都特别想听到的消息--助孕成功！

2、孕前夫妻的准备事项

1、调节夫妇孕前的心绪

心绪，是指夫妇孕前在情绪和心境方面所持的状态，它对妇女孕期母子健康有着微妙的影响。

情绪是人的反映性的心理活动的表现。从性质上说，它可以分为积极的、消极的或不确定的三种状态。这三种状态的形成，与一个人的期望值和实现值之间所表现的关系有着密切联系。比如，有一对夫妇，希望很快地顺利怀孕，但由于某种原因未能如愿，就有可能导致消极的或不确定的情绪状态的产生;相反，如果这对夫妇持坦荡、乐观的态度，即使没有及时妊娠，也仍然会保持积极的情绪状态。

心境是使人的其他一切体验和活动都染上情绪色彩的一种持续时间较长的状态。它有暂时的和稳定的两种表现形式，夫妇之间，彼此的心境有强烈的感染性，它的形成，同社会、家庭、生活、工作和健康等因素有关。因此，善于协调上述各种因素，特别是善于处理上述因素导致的夫妇间的矛盾，就成为保持良好的孕前心绪的前提。

2、创造和谐的孕前心理环境

对于新婚夫妇来说，心理环境的内容十分丰富，包括夫妻彼此在气质上的互补和性格上的协调等等;心理环境的变化也常比较大，这大多与爱情的深化所导致的对彼此了解的加深有关。因此，一殷说来，这为创造和谐的孕前心理环境提供了有利条件。

和谐的孕前心理环境有这样几个鲜明的特征：

①夫妻善于主动调节相互之间的心理平衡，当一方由于气质上的或性格上的原因失去正常的心理状态时，另一方善于引导对方摆脱因境。

②善于安排适宜的生活节律，以消除某种容易产生的心理失调。

③彼此都善于在特定情况下，加大自身处理与对方关系中的“容忍度”，平素尚可能要进行适当争论的非原则性问题，这时可先容忍下来，留待以后的适当时机解决，也可借其他方法使之自然消化。

3、喜庆妊娠“节日”

夫妇之间，如果能够有意识地进行迎接妊娠的情感建设，无疑是一种生育智慧。

以迎接节日一样的心境迎接妊娠，可以看作是建立优生心理的开始，它将对未来一代的身心健康产生深远的影响。

不要向周围的亲友掩饰符合计划生育原则的妊娠愿望，经常有幸接受与妊娠有关的良好祝愿和关切，将有助于烘托这种“节日”般的气氛，对改善妊娠心理也很有稗益。

夫妇不妨双双安排一点带有纪念意味的举动，譬如在准备妊娠的时候合影留念，也可以更浪漫一点儿，夫妇分别执笔给未来的小公民写一封欢迎的信函并各自珍藏，并相约在适当时机展示，等等。这样做，不只具有优化妊娠心理方面的作用，还将对孕妇顺利度过妊娠中的生理适应过程有明显的“支柱”作用。

4、妊娠在爱情生活中的理想位置

妊娠，在新婚夫妇生活中的理想座标，是应有助于爱情伦理维系的完美，它应该是巩固爱情的纽带，而不应该是弱化夫妇情感的“导火线”。

对于妊娠的期望，无论夫妇哪一方都应给予充分重视，但它毕竟不是爱情生活的全部目的和全部意义。优生，并不意味着生育目的优于爱情生活的其他一切方面的意义，常见有一些夫妇虽然未能达到适时妊娠的愿望，甚至终生未能妊娠，仍能和谐相处，生活幸福;有些夫妇却由于一时未能妊娠而各奔东西，对于后者，由于原因复杂，未必完全没有道理，但是，其中也确有一些本来感情基础尚好，也并非没有生育希望的夫妇，只是由于一时未能摆正妊娠在爱情生活中的位置，而造成婚姻破裂，并导致对人生道路采取消极态度，这是很不值得的。

生育，从家庭伦理角度来看，是一种爱的传递，它是以夫妇情感的发展为基础的。从期待妊娠到实现生育目的的过程，应该是发展夫妇挚爱，并从而进一步激发对生活的热爱的过程。把握了这一点，同时也就获得了平衡妊娠心理的强有力的支点，因此，可以说，这是搞好孕前心理准备的关键。