外伤出血的原因是由于血管破裂,皮肤表面裂开,血液流出体外而引起的,一般称为外出血。若创伤造成出血,身体内血液减少到人体不能承受的限度,则可造成休克,甚至危及生命。创伤伤员中1/3的人因失血过多而死亡。根据出血的性质和动、静脉的不同,止血的方法也各有不同:
毛细血管出血皮肤表面的毛细血管出血,主要表现为慢慢渗出,出血量小,会自动停止,没有危险性,用“创可贴”就可以。
小静脉出血小静脉出血比毛细血管出血快,止血方法是用干净的厚纱布、毛巾等放在伤口上,然后加压包扎,一般就会停止流血。常见的头部受伤,因头皮的毛细血管很丰富,常是血流满面,显得很可怕,事实上只要在伤口上加压包扎,很快就能止住血。
小动脉出血小动脉出血速度快,出血量多,这种出血如不及时止住,短时间内人体会失去大量的血,就会发生休克。加压包扎是止不住血的,只有在伤口上方扎止血带,或用毛巾、布条代替止血带包扎住,才能止住血。
一个成年人失血量在500毫升时,可以没有明显的症状。当失血量在800毫升以上时,伤者可出现面色、口唇苍白,皮肤出冷汗,手脚冰冷、无力,呼吸急促,脉搏快而微弱等。具体现场的急救措施如下:
指压止血法若受伤者头部出血,可以用塑料袋(塑料膜)套住手指,拿上干净的纱布或纸巾直接按压住伤者的出血点,通过用手指压迫血管,使血管闭合而达到临时止血的目的。
间接按压法用拇指按压住耳前颞浅动脉(耳屏前1.5厘米处,用手触摸有脉搏跳动),按压此处可以改善额头和头顶的出血状况。
加压包扎止血法用消毒纱布或干净的手帕、毛巾等敷于伤口上,然后用三角巾、手帕、毛巾或布条折成带状缠绕在受伤的肢体上,拉紧、打结,或用木棒、笔杆、筷子等棒状物体,于布结处旋转拧紧固定。只有这样施加一定的压力才能止住血。
正确的伤口包扎方法现场急救除了有效地止血之外,另一个重要的环节就是正确的包扎伤口,以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛等目的。具体的做法是让伤员坐下或躺下,抬高受伤部位,用消毒纱布覆盖伤口,救助者用手直接在敷料上施压5-10分钟;止血成功后,再用绷带、三角巾缠绕包扎,并施加一定的压力以帮助止血。四肢伤口包扎后,必须检查手指或脚趾的血液循环,若伤员感觉伤肢肿胀、麻木,应及时松解绷带等包扎物品。
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